非手术治疗包括改善不同年龄人群不良姿势及生活方式，如儿童青少年避免长时间低头等、成年人注意工作姿势等，还有牵引治疗（适用于神经根型颈椎病等，注意调整重量和时间）、按摩推拿（专业操作，脊髓型颈椎病等不建议轻易推拿，儿童及老年人推拿需谨慎）、热敷（促进血液循环，糖尿病患者需注意温度）；手术治疗有适应证（病情严重如脊髓型等及不同年龄患者的情况）和方式（前路手术切除病变组织固定融合，后路手术扩大椎管容积减压）。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势
1.对于不同年龄人群：
儿童及青少年：避免长时间低头看手机、平板等电子设备，学校学习时要保持正确的坐姿，使用符合身高的桌椅，每学习30-40分钟应休息5-10分钟，可进行简单的颈部伸展运动。这是因为儿童青少年颈椎仍在发育阶段，不良姿势易导致颈椎生理曲度改变等问题。
成年人：工作时要保持电脑屏幕与眼睛水平，座椅高度合适，使腰部和颈部都能得到良好支撑，避免久坐，每小时至少起身活动5分钟，活动颈部和腰部，缓解肌肉紧张。成年人因长时间伏案工作等原因，颈部肌肉容易疲劳，不良姿势会加重颈椎负担。
老年人：日常生活中避免长时间弯腰驼背，坐立行走时保持挺胸抬头，睡觉选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，能维持颈椎正常生理曲度，减少对颈椎的压迫。老年人颈椎退变相对明显，良好姿势有助于延缓病情进展。
2.生活方式方面：减少长时间低头的活动，如减少长时间打麻将、长时间低头看书等行为。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：
适用情况：适用于神经根型颈椎病等情况，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。
注意事项：牵引重量和时间要根据个体情况调整，一般牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。老年人及体质较弱者牵引重量和时间要适当减少，避免因牵引过度导致颈椎不稳定等问题。
2.按摩推拿：
专业操作：由专业医师进行颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于脊髓型颈椎病患者，不建议轻易进行推拿，以免加重脊髓损伤。
不同人群：儿童颈椎病相对少见，若发生多与先天性因素等有关，按摩推拿需非常谨慎；老年人按摩推拿时力度要适中，避免暴力操作，因为老年人颈椎骨质增生等情况较多，暴力推拿可能导致骨折等严重并发症。
3.热敷：
方法：可使用热毛巾、热水袋等进行颈部热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能促进颈部血液循环，缓解肌肉疼痛。对于糖尿病患者，热敷时要注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉减退，对温度感知不敏感，容易烫伤皮肤。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.病情严重情况：如脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、行走不稳，有踩棉花感；神经根型颈椎病经长时间非手术治疗无效，上肢肌肉明显萎缩；椎动脉型颈椎病有明显的眩晕等症状，经血管造影等检查明确有椎动脉受压，且非手术治疗无效者。
2.不同年龄患者：
年轻人：若因外伤等导致颈椎骨折脱位等情况，经评估需手术复位固定；而因长期不良姿势导致的颈椎病，一般先尝试非手术治疗，除非病情严重才考虑手术。
老年人：手术需谨慎评估，要考虑患者全身状况，如心肺功能等，对于身体状况较差、颈椎退变严重但症状严重影响生活的老年人，可在充分评估风险后考虑手术，但术后恢复可能相对较慢，要注意预防术后并发症。
（二）手术方式
1.前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘等病变组织，然后植入椎间融合器等进行固定融合。适用于颈椎前路病变为主的情况，如颈椎间盘突出症等。
2.后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，解除对脊髓等的压迫，如椎板切除减压术等。适用于颈椎后路病变或多节段病变等情况。
