胃出血时可表现为呕血与黑便，儿童少见且发生需重视可能与先天畸形等有关老年人因基础病多表现不典型长期大量饮酒或服用非甾体类药及有溃疡、静脉曲张病史者易出血；失血致循环血容量减少会有头晕乏力等全身症状儿童失血后影响活动精神老年人本身贫血基础上症状加重长期营养不良或有慢性贫血病史者全身症状更突出；失血机体为保证重要器官供血致心慌心跳加快儿童心脏代偿弱心跳加快更显著老年人心脏功能减退时加重心脏负担经常熬夜过度劳累或有心脏基础病者心慌心跳加快更易诱发或加重病情；胃出血较严重致血压下降早期有精神紧张口渴等表现随出血量增加血压明显下降出现面色苍白四肢湿冷等儿童血压调节能力不如成人易现严重后果老年人血管弹性差易致重要脏器灌注不足长期吸烟高盐饮食者血压难维持稳定有高血压病史者血压变化复杂。
一、呕血与黑便
胃出血时，血液经口腔呕出称为呕血，出血较少且在胃内停留时间较长时，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡色；血液进入肠道后，红细胞被破坏，血红蛋白的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，即黑便，且黑便通常富有黏性，类似柏油样，称为柏油便。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃出血相对少见，若发生呕血或黑便需高度重视，可能与先天性消化道畸形等因素有关；老年人胃出血可能因基础疾病较多，如合并动脉硬化等，出血表现可能不典型，但黑便或呕血仍为重要提示。生活方式方面，长期大量饮酒或服用非甾体类抗炎药等的人群，出现呕血、黑便要警惕胃出血。有胃溃疡、胃食管静脉曲张等病史的人群，更易发生胃出血，且出现相关呕血黑便表现时需及时就医。
二、头晕、乏力等全身症状
胃出血导致失血后，人体循环血容量减少，会引起头晕、乏力等症状。这是因为血液是携带氧气的重要载体，失血后氧气供应不足，大脑等重要器官缺血缺氧就会出现头晕，全身组织器官供氧不足则表现为乏力。对于不同年龄，儿童失血后头晕、乏力可能影响其活动和精神状态，如原本活泼的儿童变得萎靡；老年人可能本身有贫血基础，胃出血后头晕、乏力症状可能加重，甚至导致站立不稳、摔倒等情况。生活方式上，长期营养不良的人群，胃出血后全身症状可能更明显，因为其造血等所需营养储备不足。有慢性贫血病史的人群，胃出血时全身症状相对更突出，需要更快纠正失血状况。
三、心慌、心跳加快
胃出血引起失血，机体为了保证重要器官供血，会通过加快心率来增加心输出量，从而出现心慌、心跳加快的感觉。在年龄方面，儿童心脏代偿能力相对较弱，胃出血后心跳加快可能更显著，且可能影响其心率的稳定性；老年人心脏功能本身可能减退，胃出血时心跳加快可能加重心脏负担，需密切监测心率变化。生活方式中，经常熬夜、过度劳累的人群，胃出血后心慌、心跳加快的症状可能更易被诱发，因为其身体基础状态较差。有心脏基础疾病的人群，如冠心病等，胃出血导致的心慌、心跳加快可能会加重心脏病情，需要特别关注心脏相关指标。
四、血压下降相关表现
胃出血较严重时，会导致血压下降。早期可能表现为精神紧张、口渴等，因为外周循环血量减少，机体处于代偿状态。随着出血量进一步增加，血压明显下降时，可能出现面色苍白、四肢湿冷等表现。不同年龄人群对血压下降的耐受不同，儿童血压调节能力不如成人，胃出血后血压下降可能更快出现严重后果，如休克等；老年人本身血管弹性差，血压下降时更易出现重要脏器灌注不足，如脑灌注不足会加重头晕等症状，肾灌注不足可能影响肾功能。生活方式上，长期吸烟、高盐饮食的人群，胃出血后血压下降可能更难维持稳定，因为其血管功能已受一定影响。有高血压病史的人群，胃出血时血压变化可能较为复杂，原本控制良好的血压可能因失血而下降，需要谨慎调整降压治疗方案。
