痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整即饮食、作息、心理调节）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），特殊人群青少年治疗需注意，女性青少年用抗雄激素药等谨慎，儿童痤疮优先非药物治疗，青少年勿自行挤压痤疮。
一、一般治疗
（一）皮肤清洁
青少年应选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。清洁可以去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌，减少毛孔堵塞的机会，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。因为青少年皮肤油脂分泌旺盛，适当清洁有助于维持皮肤的健康状态。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等。高糖饮食可导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮；高脂饮食也会影响体内激素平衡，诱发痤疮。而辛辣食物可能会刺激皮肤，加重炎症反应。增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，保持饮食均衡。
2.作息：保证充足的睡眠，每晚睡眠时间应达到7-9小时。睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，从而加重痤疮。规律的作息有助于维持身体正常的代谢和内分泌功能。
3.心理调节：青少年要保持良好的心态，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。因为心理压力过大也可能通过影响内分泌系统而对痤疮产生不利影响。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。使用时应注意避光，最好在晚间使用，且孕妇禁用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，溶解粉刺和收敛毛孔。少数人使用后皮肤会有轻度刺激症状，如烧灼感、红斑、脱屑等，敏感肌肤者慎用。
3.抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，适用于炎症较重的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合或交替使用。
（二）口服药物
1.抗生素：如多西环素等，适用于中重度有炎症的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，且8岁以下儿童禁用。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等其他治疗方法无效的痤疮。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸性等，使用前需排除妊娠，且用药期间需严格避孕，治疗前及治疗过程中需监测肝功能等指标。
3.抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平过高引起的痤疮。但使用避孕药可能会有一些潜在风险，如增加血栓形成的风险等，需在医生指导下谨慎使用，且要充分评估个体的风险受益比。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是其他治疗方法效果不佳的患者。治疗后可能会出现局部红肿、结痂等反应，一般可逐渐恢复。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗痤疮效果较好，副作用相对较少，一般需要多次治疗。治疗过程中可能会有轻微的温热感，治疗后皮肤可能会有轻度泛红，通常短期内可消退。
四、特殊人群注意事项
青少年处于生长发育阶段，在治疗痤疮时需特别注意。对于女性青少年，使用抗雄激素药物等要谨慎评估；对于儿童痤疮，应优先选择温和的非药物治疗方法，如皮肤清洁、生活方式调整等，一般不轻易使用口服药物，若必须使用药物，需在医生严格指导下进行，密切关注药物可能带来的副作用及对生长发育的影响。同时，要避免青少年自行挤压痤疮，以免引起感染扩散、遗留瘢痕等不良后果。
