湿疹的发病因素包括内在的遗传因素使皮肤屏障功能相关基因异常、免疫异常致Th1和Th2细胞亚群失衡及皮肤屏障功能障碍，外在的过敏原接触有吸入性、食物性、接触性过敏原，环境因素有气候和生活环境清洁度影响，还有物理和化学刺激损伤皮肤屏障诱发或加重湿疹。
遗传因素：如果家族中有特应性皮炎等与湿疹相关的遗传性皮肤病患者，个体患湿疹的风险可能增加。研究表明，遗传因素通过影响皮肤屏障功能相关基因等，使皮肤更容易出现湿疹样改变。例如，某些基因的突变可能导致皮肤角质层结构和功能异常，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，从而引发湿疹。
免疫异常：免疫系统的失衡在湿疹的发病中起重要作用。T淋巴细胞的功能异常是关键因素之一，Th1和Th2细胞亚群的失衡可导致湿疹的发生发展。当Th2细胞占优势时，会引起过度的体液免疫反应，产生大量免疫球蛋白E（IgE），导致皮肤出现炎症反应，表现为湿疹的红斑、瘙痒、渗出等症状。此外，其他免疫细胞如肥大细胞等的活化也参与了湿疹的炎症过程，它们释放的炎症介质会进一步加重皮肤的炎症和瘙痒。
皮肤屏障功能障碍：皮肤作为人体的第一道屏障，其屏障功能包括物理屏障、化学屏障和免疫屏障等。当皮肤屏障功能出现障碍时，如角质层的结构和成分异常、脂质含量减少等，经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等容易侵入皮肤，引发免疫反应，导致湿疹的发生。婴幼儿由于皮肤尚未发育完善，皮肤屏障功能相对较弱，因此更易患湿疹。
外在因素
过敏原接触：
吸入性过敏原：如花粉（春季的蒿草花粉、秋季的豚草花粉等）、尘螨（屋尘螨、粉尘螨等）、霉菌孢子等。当人体吸入这些过敏原后，可通过呼吸道黏膜引发免疫反应，进而影响皮肤，导致湿疹的发作或加重。例如，对尘螨过敏的人群，长时间接触尘螨后，皮肤会出现炎症反应，表现为皮肤瘙痒、红斑等湿疹症状。
食物性过敏原：常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴幼儿主要的食物过敏原是牛奶和鸡蛋，而成人则可能对鱼虾等海鲜类食物过敏。当摄入这些食物后，通过消化道吸收进入体内，引发免疫反应，可导致皮肤出现湿疹样改变。比如，对牛奶过敏的婴儿，饮用牛奶后可能会出现口周红斑、躯干湿疹等表现。
接触性过敏原：包括某些化妆品、肥皂、洗涤剂、金属（如镍、铬等）、橡胶等。皮肤接触这些过敏原后，可在接触部位或全身引发过敏反应，导致湿疹。例如，使用含有某些刺激性成分的化妆品后，面部可能会出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹症状；佩戴含有镍的金属首饰后，接触部位的皮肤可能会发生接触性皮炎，属于湿疹的一种类型。
环境因素：
气候因素：季节变化对湿疹有一定影响，冬季气候干燥，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能更容易受损，湿疹的发病率可能升高；夏季炎热潮湿，皮肤出汗多，若汗液不能及时蒸发，容易滋生细菌、真菌等，也可能诱发湿疹。此外，空气的湿度、温度等也会影响皮肤的状态，不合适的环境条件可能导致皮肤的炎症反应。
生活环境清洁度：居住环境过于潮湿、不通风，容易滋生尘螨、霉菌等，增加湿疹的发病风险；而过度清洁皮肤，尤其是使用碱性过强的肥皂频繁清洗，会破坏皮肤的脂质层，损伤皮肤屏障功能，也可能诱发湿疹。
刺激因素：
物理刺激：摩擦、搔抓、过度洗烫等物理刺激可损伤皮肤屏障，诱发或加重湿疹。例如，长期穿紧身衣物，皮肤受到摩擦，容易导致局部皮肤出现红斑、瘙痒等湿疹表现；频繁搔抓皮肤，会使皮肤进一步受损，炎症加重，形成瘙痒-搔抓-炎症加重的恶性循环。
化学刺激：一些刺激性的化学物质，如某些清洁剂、消毒剂、有机溶剂等，接触皮肤后可直接刺激皮肤，引起炎症反应，导致湿疹。例如，长期接触含有强碱性成分的清洁剂的人群，手部皮肤容易出现干燥、红斑、丘疹等湿疹症状。
