冠心病早期有多种征兆，包括胸痛（多为压榨闷痛紧缩感部位多样持续数分钟休息含服硝酸甘油可缓解女性等表现不典型）、心悸（自觉心跳加快心慌心律不齐与心脏供血不足及生活方式等有关）、呼吸困难（活动或休息时气短与心脏功能受损肺淤血有关）、乏力（全身疲倦难缓解与心脏供血不足身体器官供血不足有关）、晕厥（短暂意识丧失因心脏输出量减少脑部供血不足老年人易发生）、牙痛（部分患者左侧牙齿痛无牙科疾病与心脏缺血疼痛信号放射有关）、肩背部疼痛（酸痛胀痛不固定与心脏神经传导有关）、胃肠道不适（恶心呕吐上腹部胀痛与心脏缺血神经冲动干扰胃肠道有关）、出冷汗（无诱因大量冷汗与心脏供血不足交感神经兴奋有关）、睡眠障碍（入睡困难多梦易惊醒与心脏供血不足影响身体舒适感干扰睡眠有关）。
一、胸痛
表现：冠心病早期常见的征兆之一是胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同人群表现可能有差异，比如女性患者胸痛症状可能不典型，更易表现为上腹部不适等。年龄较大者由于痛觉敏感度可能降低，胸痛表现可能相对不明显，但仍需警惕。
二、心悸
表现：患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。这是因为冠心病早期心脏供血不足，影响心脏的正常节律。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能诱发或加重心悸症状。对于有基础病史的患者，如高血压患者，出现心悸更需关注是否与冠心病相关。
三、呼吸困难
表现：活动后出现气短、呼吸困难，严重时可能在休息时也有呼吸困难的感觉。这是由于心脏功能受损，导致肺淤血，影响呼吸功能。年龄较大者心肺功能本身有所下降，更容易出现呼吸困难的情况，而肥胖人群由于身体负担重，也可能更早出现呼吸困难的征兆。
四、乏力
表现：患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过休息也难以缓解。这是因为心脏供血不足，身体各器官得不到充足的血液供应，导致能量代谢异常。生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不均衡等，会加重乏力的感觉，有糖尿病等基础病史的患者出现乏力更要排查冠心病。
五、晕厥
表现：短暂的意识丧失。这是由于冠心病早期心脏输出量减少，导致脑部供血不足引起的。老年人血管弹性差，更容易发生晕厥，在突然改变体位等情况下可能诱发。
六、牙痛
表现：部分患者会出现牙齿疼痛，尤其是左侧牙齿疼痛，但口腔检查无明显牙科疾病。这是因为心脏缺血时产生的疼痛信号可能会放射到牙齿部位。不同性别患者都可能出现这种不典型的牙痛征兆，女性在更年期前后由于激素变化等因素，可能对疼痛的感知和表现有所不同。
七、肩背部疼痛
表现：肩背部出现酸痛、胀痛等不适，疼痛部位不固定。这是疼痛放射的一种表现，与心脏神经的传导有关。长期伏案工作等不良生活方式可能会掩盖肩背部疼痛与冠心病的关联，年龄较大且有长期高血压等病史的人群更需注意。
八、胃肠道不适
表现：出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等类似胃肠道疾病的症状。这是因为心脏缺血时产生的神经冲动可能会干扰胃肠道的感觉，被误认为是胃肠道问题。糖尿病患者由于自主神经病变，可能更容易出现这种不典型的胃肠道不适与冠心病相关的情况。
九、出冷汗
表现：在没有明显诱因的情况下，出现大量出汗，尤其是冷汗。这是因为心脏供血不足，交感神经兴奋引起的。不同年龄段人群都可能出现，老年人在夜间睡眠中出冷汗更要警惕冠心病的可能。
十、睡眠障碍
表现：出现入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠问题。心脏供血不足会影响身体的舒适感，从而干扰睡眠。有焦虑等情绪问题的人群本身睡眠就易受影响，而冠心病早期可能加重这种睡眠障碍，年龄较大的人群睡眠本身相对较少，出现睡眠障碍更要重视排查冠心病。
