智齿一般在16-25岁左右萌出生长情况因人而异正常萌出且无不适通常无需特殊处理但需保持口腔卫生萌出异常或引起不适时局部炎症可通过加强清洁、就医局部治疗处理需拔除智齿的情况有反复发炎、导致邻牙病变、正畸需要等长智齿时要注意饮食避免辛辣刺激性食物和儿童甜食保证充足睡眠避免过度劳累孕妇要注意调整生活方式保证营养均衡。
一、智齿的基本情况
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在16-25岁左右萌出。其生长情况因人而异,有的人智齿能正常萌出,位置和方向都正常,有正常的咬合功能;但也有很多人智齿萌出异常,比如部分萌出、完全埋伏阻生等情况。
二、长了智齿的处理方式
(一)智齿正常萌出且无不适
如果智齿能够正常萌出,与对颌牙有正常的咬合关系,而且没有出现疼痛、肿胀等不适症状,通常不需要特殊处理,但需要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具,维持口腔清洁,防止智齿周围发生炎症等问题。
(二)智齿萌出异常或引起不适
1.局部炎症处理
保持口腔清洁:当智齿萌出过程中引起周围牙龈组织炎症,出现红肿、疼痛时,首先要加强口腔清洁。可以使用复方氯己定含漱液等进行含漱,每天多次,每次含漱时间不少于30秒,以减少局部细菌数量,缓解炎症症状。对于儿童,由于其口腔清洁能力相对较弱,家长要帮助儿童做好口腔清洁,比如用儿童专用的软毛牙刷辅助刷牙。
就医局部治疗:如果炎症比较严重,出现局部肿胀明显、有脓液形成等情况,需要及时就医。医生会进行局部的冲洗,常用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,将其中的食物残渣、细菌等冲洗出来,然后局部上药,如碘甘油等,以促进炎症消退。对于孕妇等特殊人群,就医时要告知医生自身情况,医生会选择相对安全的治疗方式进行局部处理。
2.拔除智齿的情况及考虑
智齿反复发炎:如果智齿经常反复引起冠周炎,严重影响患者的生活质量,如经常疼痛、肿胀,影响进食、张口等,一般建议拔除智齿。对于儿童,如果智齿反复发炎且影响颌面部正常发育等情况,也需要考虑在合适的时机拔除,但儿童拔牙需要更加谨慎,要充分评估其全身情况等。
智齿导致邻牙病变:当智齿萌出位置不正,如向前倾斜挤压前面的邻牙,导致邻牙发生龋齿、牙槽骨吸收等病变时,为了避免邻牙进一步受损,通常需要拔除智齿。对于有基础病史的患者,如患有心脏病、糖尿病等,在拔牙前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为拔牙可能会引起应激反应,影响基础疾病的控制,甚至导致不良后果。比如糖尿病患者血糖要控制在相对稳定的范围内(一般空腹血糖≤8.8mmol/L)才能进行拔牙操作,以降低术后感染等风险。
正畸需要:在一些正畸治疗中,为了获得足够的空间,排齐牙齿等,也可能需要拔除智齿。对于不同年龄的患者,正畸过程中涉及智齿拔除的情况,要根据患者的生长发育阶段等因素综合考虑。例如青少年在正畸过程中,如果智齿萌出影响正畸效果,医生会评估是否需要拔除智齿来保障正畸治疗的顺利进行。
三、长智齿过程中的注意事项
(一)饮食方面
在长智齿期间,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物容易加重智齿周围炎症的红肿、疼痛症状。对于儿童,要控制其零食摄入,尤其是甜食,因为甜食容易滋生细菌,增加智齿周围发生龋齿和炎症的风险。
(二)生活方式
要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多的睡眠时间,充足的睡眠有助于提高身体免疫力,促进炎症的消退和身体的恢复。同时,要避免过度劳累,保持良好的身心状态。对于孕妇,在长智齿期间要注意生活方式的调整,保证营养均衡,因为孕妇的身体状况会影响自身和胎儿的健康,良好的生活方式有助于顺利度过长智齿的阶段。



