身上出湿疹有皮肤损害表现和瘙痒症状,急性期有边界不清红斑、针尖至粟粒大小丘疹、严重时的水疱,亚急性期红斑丘疹颜色变浅且有少量残留及鳞屑,慢性期有皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着或减退,瘙痒程度可轻可重呈阵发性且搔抓后加重,不同人群表现有差异如婴儿、儿童、老年人、肥胖人群等受影响不同。
一、皮肤损害表现
1.急性期症状
红斑:皮肤会出现边界不太清晰的红斑,这是由于炎症导致局部血管扩张充血引起的。在婴儿等特殊人群中,面部、头部等部位较易出现红斑,可能与婴儿皮肤薄嫩,对外界刺激更敏感有关,比如接触到某些过敏原后,局部皮肤迅速出现红斑反应。
丘疹:可看到针尖至粟粒大小的丘疹,是皮肤表层的小隆起性病变,摸起来有粗糙感。对于儿童湿疹急性期,手部可能也会出现丘疹,儿童活泼好动,手部接触外界物质机会多,更易受刺激引发丘疹。
水疱:严重时会出现水疱,内含清亮液体。如果水疱破裂,可能会继发感染等情况,在成人中,若湿疹发生在手部等经常摩擦的部位,水疱更容易出现,因为摩擦等机械刺激会加重湿疹的炎症反应,促使水疱形成。
2.亚急性期症状
红斑、丘疹颜色变浅:红斑颜色由鲜红变为暗红,丘疹也有所消退,但仍可看到残留的少量丘疹和鳞屑。对于老年人,皮肤代谢相对缓慢,亚急性期湿疹的恢复可能较缓慢,红斑、丘疹颜色变浅的过程可能相对longer,且老年人皮肤屏障功能有所下降,需要更注意皮肤护理来促进恢复。
鳞屑:皮肤表面有细小的鳞屑,是由于表皮细胞代谢加快,角质层脱落形成。在患有湿疹的身体部位,如腿部,鳞屑的出现会使皮肤看起来干燥、粗糙,影响皮肤外观,同时也提示皮肤的屏障功能受到一定破坏。
3.慢性期症状
皮肤增厚:皮肤纹理加深,变得粗糙、肥厚,这是因为慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生。对于肥胖人群,由于皮肤褶皱处易出汗、摩擦,慢性湿疹更容易导致皮肤增厚,比如腹股沟部位,肥胖者此处皮肤长期处于潮湿、摩擦状态,慢性湿疹会使皮肤增厚情况更明显。
苔藓样变:皮肤呈苔藓样,是一种局限性皮肤增厚伴有纹理加深的表现,表面粗糙,类似苔藓植物的外观。在儿童慢性湿疹中,若发生在肘部等部位,由于儿童喜欢搔抓等行为,会进一步加重苔藓样变,影响皮肤的正常功能和外观。
色素沉着或色素减退:局部皮肤颜色发生改变,有的部位色素沉着变黑,有的部位色素减退变白。对于有肤色差异的人群,色素沉着或减退会更明显影响外观,比如深色皮肤人群出现色素沉着时,对比更显著,而浅色皮肤人群色素减退时也更容易被察觉,这与不同肤色下皮肤的黑色素含量等因素有关。
二、瘙痒症状
1.瘙痒程度
湿疹最突出的症状之一是瘙痒,程度可轻可重。轻度瘙痒时,可能只是偶尔有搔抓的欲望;重度瘙痒时,会严重影响患者的生活质量,导致无法集中精力,甚至影响睡眠。在儿童湿疹中,由于儿童表达能力有限,重度瘙痒可能表现为不停地搔抓、哭闹不安,因为儿童对瘙痒的感受更强烈,且难以自控搔抓行为,而成人可能会通过分散注意力等方式来缓解轻度瘙痒,但重度瘙痒时也会严重影响日常活动。
2.瘙痒特点
阵发性瘙痒:瘙痒往往呈阵发性发作,在夜间等安静状态下可能更明显。这是因为夜间人体的交感神经兴奋性相对降低,副交感神经相对活跃,皮肤的感觉神经末梢对瘙痒的敏感性增强。对于老年人,夜间瘙痒可能更为严重,因为老年人的皮肤代谢、神经调节等功能有所减退,夜间环境相对安静,更容易感受到瘙痒,从而影响睡眠,进一步影响身体的恢复。
搔抓后加重:搔抓会进一步刺激皮肤,导致瘙痒加剧,形成恶性循环。在婴儿湿疹中,婴儿的皮肤非常娇嫩,搔抓后不仅会加重局部湿疹症状,还可能导致皮肤破损,增加感染的风险,所以对于婴儿湿疹,要注意避免婴儿搔抓,可通过剪短婴儿指甲等方式来预防。



