外痔的原因包括解剖、职业、局部刺激与饮食、肛门静脉压力、腹内压力、肛门感染等因素；治疗有一般治疗（调整生活方式、温水坐浴）、药物治疗、手术治疗（外痔切除术、剥离结扎术），不同年龄、性别、生活方式和病史人群患外痔及治疗需注意相应差异，如儿童倾向保守治疗、女性妊娠时治疗谨慎、不良生活方式者易复发、有肛肠病史者需综合治疗。
一、外痔的原因
解剖因素：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
职业因素：久站或久坐、长期负重远行等，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，导致外痔的发生。
局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
肛门静脉压力增高：因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。
肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
二、外痔的治疗
一般治疗
调整生活方式：对于无症状的外痔，主要是改善生活习惯。比如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少对肛门局部的刺激。避免久站久坐，适当进行体育活动，促进血液循环。
温水坐浴：每天用温水坐浴，可改善局部血液循环，缓解肛门不适。一般水温控制在40℃-50℃，每次坐浴15-20分钟左右。
药物治疗：可使用一些外用药物，如含有消炎止痛成分的软膏等，起到消肿止痛、活血化瘀的作用，但具体药物需在医生指导下使用。
手术治疗
外痔切除术：对于较大的外痔或症状较严重的外痔，可考虑手术切除。适用于结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔等。手术时会将外痔组织切除，术后需要注意伤口护理，保持局部清洁，避免感染，促进伤口愈合。
剥离结扎术：适用于静脉曲张性外痔等情况，通过剥离曲张的静脉团并结扎，达到治疗目的。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患外痔及治疗时需注意：
年龄方面：儿童相对较少患外痔，但如果有不良排便习惯等也可能发生。儿童外痔治疗更倾向于保守治疗，如调整饮食等非手术方式为主，避免过早进行手术对儿童身体发育等造成不良影响。成年人患外痔较为常见，治疗需根据具体病情选择合适方式。老年人患外痔可能同时伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑基础疾病对手术等治疗方式的耐受性等。
性别方面：一般无明显性别差异导致外痔发病及治疗的不同，但女性在妊娠期间由于腹内压力增加等因素更容易诱发外痔，妊娠期间治疗外痔需更加谨慎，多采取保守治疗为主，产后根据情况再考虑进一步治疗。
生活方式方面：长期久坐、久站、便秘等不良生活方式的人群更容易患外痔。在治疗后仍需纠正这些不良生活方式，否则容易复发。比如长期久坐的办公室人群，治疗外痔后要注意定时起身活动，改变久坐习惯。
病史方面：有肛肠疾病病史的人群，如既往有肛裂等疾病，更容易诱发外痔。在治疗外痔时要同时考虑既往病史对治疗的影响及相互关系，进行综合治疗。例如既往有肛裂的患者患外痔后，治疗过程中要注意避免加重肛裂的因素等。
