内痔的发生与多种因素有关，解剖结构上直肠上静脉丛是基础，排便习惯不良（便秘、腹泻、排便时间长）、腹压增高（妊娠、盆腔肿瘤、重体力劳动）、饮食因素（嗜食辛辣、缺乏膳食纤维）、久坐久站等都会影响直肠上静脉丛血液回流，增加内痔发生风险，儿童、成年人、老年人各有不同相关影响因素。
一、解剖结构因素
人体肛管齿状线以上的直肠上静脉丛，是内痔发生的解剖基础。正常情况下直肠上静脉丛处于舒展状态，当各种因素导致其血液回流受阻时，就容易引发内痔。例如，由于直肠黏膜下组织疏松，静脉丛容易扩张、迂曲。对于儿童来说，若存在先天性的血管发育异常，也可能增加内痔发生风险；而成年人随着年龄增长，身体机能变化可能使直肠上静脉丛的弹性等发生改变，也可能影响静脉回流。
二、排便因素
排便习惯不良
长期便秘是引发内痔的重要原因之一。当便秘时，患者排便需用力屏气，这会导致腹压增高，进而影响直肠上静脉丛的血液回流。比如，一些长期久坐、运动量少的人群，饮食中膳食纤维摄入不足，就容易出现便秘情况，从而增加内痔发生几率。对于儿童，如果存在不良的排便习惯，如排便时过长时间看书、玩手机等，也可能影响正常排便节奏，增加便秘风险，进而增加内痔发生可能；老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘，也是内痔的高发人群之一。
频繁腹泻也可能诱发内痔。腹泻时肠道蠕动加快，频繁的排便刺激直肠黏膜，同时腹压也会出现波动变化，影响直肠上静脉丛的血液循环，长期腹泻的人群内痔发生风险相对较高。
排便时间过长
有些人习惯在排便时长时间蹲坐，如排便时阅读、玩游戏等，这会使直肠上静脉丛长时间处于瘀血状态，血液回流受阻，久而久之容易引发内痔。无论是儿童、成年人还是老年人，长时间蹲坐排便都会增加直肠局部静脉的压力，对静脉丛造成不良影响。
三、腹压增高因素
妊娠
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括直肠上静脉丛，导致血液回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化等因素也可能影响静脉的张力等，使得内痔更容易发生。孕妇是内痔的高发人群之一，随着孕期进展，内痔的发生风险可能逐渐增加。
盆腔肿瘤
盆腔内的肿瘤，如子宫肌瘤等，会压迫盆腔静脉，影响直肠上静脉丛的血液回流，从而增加内痔发生的可能性。对于患有盆腔肿瘤的患者，无论男女，都需要关注内痔的发生情况，因为肿瘤对静脉的压迫是一个重要的诱发因素。
重体力劳动
长期从事重体力劳动的人群，腹部压力会经常处于较高状态，这会影响直肠上静脉丛的血液回流。例如，一些长期从事建筑、搬运等重体力劳动的工人，由于腹部压力反复增高，内痔的发病几率相对较高。
四、其他因素
饮食因素
长期嗜食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激直肠黏膜，导致直肠黏膜下血管扩张、充血，增加内痔发生风险。例如，一些经常吃辛辣食物的人群，肠道环境受到影响，直肠局部的血液循环容易出现异常，进而引发内痔。对于儿童来说，过度食用辛辣食物也可能对肠道黏膜产生不良刺激，虽然儿童内痔相对较少见，但不良饮食也可能埋下隐患；老年人本身胃肠功能相对较弱，辛辣食物的刺激可能更易导致直肠静脉丛的问题。
饮食中缺乏膳食纤维，会导致大便干结，排便困难，进而增加腹压，影响直肠静脉回流，容易引发内痔。比如一些素食者如果不注意合理搭配膳食纤维的摄入，就可能出现这种情况。
久坐久站
长时间久坐或久站的人群，如办公室职员、长途卡车司机等，由于身体长时间处于固定姿势，影响了盆腔和下肢的血液循环，导致直肠上静脉丛血液回流不畅，容易诱发内痔。儿童如果长时间保持久坐不动的姿势，虽然相对成年人发生内痔的几率低，但也可能影响身体血液循环，不过一般不是主要因素；老年人久坐久站也会加重静脉回流障碍，增加内痔风险。
