颈椎病严重程度可从症状（轻者颈部轻微不适重者影响行走甚至瘫痪）、不同类型（神经根型早期可治但进展不干预加重、脊髓型进行性发展可致瘫痪、交感神经型影响生活质量致心理问题、椎动脉型可致跌倒外伤）、影响因素（年龄增长颈椎退变、不良生活方式致颈椎受力不良、既往颈部外伤史易加重病情）、评估方法（影像学检查看颈椎结构及受压程度、神经系统检查判神经受压及肢体功能影响）等方面体现评估需结合影像学与神经系统检查。
颈椎病的严重程度可从多个方面体现。从症状角度看，轻者可能仅有颈部的轻微疼痛、僵硬，偶尔上肢有轻微麻木，对日常生活影响较小，不影响正常的工作和基本活动。但严重的颈椎病可能会导致上肢剧烈疼痛、麻木，甚至肌肉力量明显下降，出现持物不稳的情况，比如拿东西容易掉落。更严重的还可能影响下肢，出现行走不稳，有踩棉花感，这会严重影响患者的行走功能，甚至可能导致瘫痪。从对神经系统影响程度来看，若颈椎病压迫脊髓，可能会造成脊髓损伤，严重时会使患者丧失运动和感觉功能。
不同类型颈椎病的严重程度差异
神经根型颈椎病：多数患者起病相对缓慢，早期可能仅表现为颈部不适伴上肢放射性疼痛，若病情逐渐加重，受压神经根支配区域的肌肉力量会逐渐减弱，严重时可出现肌肉萎缩。一般来说，发病初期通过保守治疗多可缓解，但如果病情持续进展且未得到有效干预，严重程度会不断加深。
脊髓型颈椎病：这是较为严重的类型，因为脊髓直接受压，病情往往呈进行性发展。早期可能有下肢无力、步态不稳等表现，随着病情发展，会逐渐出现上肢精细动作障碍，如写字、拿筷子等困难，严重时可导致四肢瘫痪，对患者的生活质量和自理能力产生极大影响。
交感神经型颈椎病：主要表现为交感神经紊乱的症状，如头晕、头痛、视力模糊、心动过速等。虽然一般不会直接导致严重的肢体运动功能障碍，但长期的头晕、头痛等症状会严重影响患者的生活和工作，降低生活质量，部分患者可能会因此出现焦虑等心理问题，进一步影响身心健康。
椎动脉型颈椎病：主要症状是眩晕，多在颈部活动时发作，严重时可能会因为突然眩晕而导致跌倒，引发外伤等情况，这也会对患者的生活安全构成威胁。
影响颈椎病严重程度的因素
年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘会逐渐退变，骨质也会发生增生等变化，所以老年人相对年轻人更容易患上颈椎病，而且病情往往更容易加重。例如，老年人颈椎的椎间盘水分减少，弹性下降，更容易出现椎间盘突出等情况压迫神经或脊髓。
生活方式因素：长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势的人群，颈椎长期处于不良受力状态，更容易引发颈椎病且病情进展较快。比如，每天长时间低头工作的办公室职员，颈椎承受的压力不均衡，容易导致颈椎退变加速，使颈椎病的严重程度增加。
病史因素：既往有颈部外伤史的患者，颈椎结构可能已经存在潜在损伤，在此基础上更容易发生颈椎病，而且病情可能发展得更严重。例如，颈部曾受过重伤的人，颈椎的稳定性受到影响，后续发生颈椎退变等情况时，病情可能比没有外伤史的人更严重。
颈椎病严重程度的评估方法
影像学检查：通过颈椎X线检查可以观察颈椎的生理曲度、椎体骨质增生情况等；颈椎CT能更清晰地显示颈椎椎体、椎间盘等结构的细节，了解是否有椎间盘突出、椎管狭窄等情况；颈椎MRI则可以直观地看到脊髓、神经根等组织是否受压以及受压的程度，这些影像学检查结果对于评估颈椎病的严重程度具有重要价值。
神经系统检查：包括四肢的肌力、肌张力检查，感觉减退或过敏的检查，以及病理反射检查等。通过神经系统检查可以判断神经受压的程度以及对肢体功能的影响情况，从而评估颈椎病的严重程度。例如，肌力检查可以发现上肢或下肢肌肉力量下降的程度，病理反射检查如霍夫曼征等阳性时，往往提示脊髓受压较严重。
