外痔常见疼痛、瘙痒、异物感、便血等症状。疼痛因血栓形成或炎症致肛门局部剧痛，不同人群表现有别；瘙痒因分泌物刺激肛周皮肤，不同年龄人群需注意防护；异物感因外痔突出肛门致患者觉有异物，不同年龄耐受不同；便血因粪便摩擦外痔黏膜致，不同年龄需警惕其他病变，常因不良生活方式诱发。
成因及表现：当外痔出现血栓形成或炎症时，患者会感到明显疼痛。例如，血栓性外痔通常是由于肛周皮下血管破裂，血液淤积形成血栓，导致肛门局部突发剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，患者往往能清晰感知到肛门处有突发的刺痛、胀痛等。这种疼痛在患者行走、坐位、排便等受压或活动时会加重。不同年龄、性别患者对此疼痛的感知可能因个体差异有所不同，但总体上都会影响正常的生活活动。对于有长期便秘等不良生活方式的人群，更容易诱发外痔疼痛，因为便秘时排便用力会增加肛周压力，促使外痔症状加重。
特殊人群情况：儿童由于表达能力相对较弱，若出现外痔疼痛可能会表现出哭闹不安、坐立难安等情况，需要家长密切观察其肛门周围情况；老年患者可能本身合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，外痔疼痛可能会影响其基础疾病的控制，需要更加谨慎处理，避免因疼痛导致血压升高等不良影响。
瘙痒
成因及表现：外痔可刺激肛门周围皮肤，使分泌物增多，这些分泌物刺激肛周皮肤会引起瘙痒感。患者会不自觉地搔抓肛门周围，初始可能只是轻微瘙痒，随着病情发展瘙痒感会逐渐加重。不同年龄阶段人群都可能出现这种瘙痒症状，但儿童皮肤相对娇嫩，过度搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险；老年患者皮肤本身较为干燥，再加上外痔引起的瘙痒，可能会使皮肤干燥情况进一步加重，更容易出现皮肤皲裂等问题。生活方式不健康，如长期久坐、不注意肛周清洁等人群，患外痔瘙痒的几率相对较高。
特殊人群情况：儿童肛周皮肤薄嫩，瘙痒时搔抓需加以引导，避免造成皮肤损伤；老年患者要注意保持肛周清洁的方式方法，避免使用刺激性强的清洁用品，以防加重瘙痒和损伤皮肤。
异物感
成因及表现：外痔突出于肛门外，患者可明显感觉到肛门处有异物存在。无论是站立、行走还是坐位时，都能察觉到肛门周围有额外的组织存在，这种异物感会让患者感觉很不舒适。不同年龄的患者对异物感的耐受程度不同，年轻患者可能更在意这种异物感对日常生活和心理的影响，而老年患者可能相对更能耐受，但总体都会对生活质量产生一定影响。有不良排便习惯的人群，如长期排便时间过长等，更容易引发外痔异物感，因为不良排便习惯会导致肛周组织反复受到刺激和压迫，促使外痔增大，加重异物感。
特殊人群情况：儿童一般对外痔异物感的表述可能不清晰，需要家长观察其是否有坐立不安、频繁调整坐姿等情况来判断；老年患者若合并有神经系统疾病等，可能对异物感的感知和应对方式会有所不同，需要家属协助关注其肛门周围情况，及时发现异常。
便血
成因及表现：排便时粪便可能会摩擦外痔表面的黏膜，导致黏膜破损而引起便血。便血一般为鲜红色，量可多可少，少量便血可能仅表现为粪便表面带血，较多时可能出现滴血甚至喷射状出血。不同年龄患者便血情况可能有所差异，儿童便血需要特别注意，因为儿童外痔相对较少见，便血可能提示其他肛肠疾病，但也不能忽视外痔导致的便血情况；老年患者便血则需要警惕是否同时合并有肠道肿瘤等其他病变，因为随着年龄增长，肠道疾病的发生几率增加。生活方式中经常食用辛辣刺激食物、饮酒等人群，容易诱发外痔便血，因为这些因素会刺激肛周血管，使血管扩张，增加出血风险。
特殊人群情况：儿童便血要仔细检查肛门周围情况，明确是否为外痔引起，同时排除其他可能的肛肠疾病；老年患者便血除了关注外痔本身外，还需进一步进行详细的肠道检查，如结肠镜检查等，以排除肠道肿瘤等严重疾病，确保准确诊断和治疗。
