膝盖肿胀需初步观察肿胀情况、有无外伤史等，可测双侧周径对比，常见原因有运动损伤（半月板、韧带损伤或滑膜炎）、膝关节退变、感染性因素等，运动损伤要停活动、冷敷、抬高患肢，膝关节退变要避免加重负担、适当锻炼和补充营养，感染性因素伴发热等要及时就医，肿胀持续不缓解或有剧烈疼痛等情况需及时就医，医生通过检查明确病因并针对性治疗。
一、初步判断与观察
1.首先观察肿胀情况
要留意肿胀是突然出现还是逐渐发生，肿胀程度如何，比如是轻度肿胀仅外观稍有饱满，还是明显肿胀皮肤发亮。同时观察是否伴有疼痛，疼痛的性质是隐痛、刺痛还是剧痛等。对于不同年龄人群，表现可能不同，儿童可能更难以准确表达疼痛等不适，往往通过哭闹等方式体现；老年人可能合并其他基础疾病，肿胀情况可能与关节炎等多种因素相关。
观察是否有外伤史，比如近期是否有膝盖扭伤、撞伤等情况，这对于判断肿胀原因很关键。如果是运动爱好者等经常进行膝关节活动的人群，运动损伤导致肿胀的可能性较大；而老年人可能因日常活动中不经意的扭伤或者膝关节退变等原因出现肿胀。
2.测量相关指标
可以用软尺测量双侧膝盖的周径，在相同部位（比如髌骨上缘以上10cm处等固定位置）测量，对比双侧差异，若双侧周径差超过一定范围（一般超过1-2cm可能提示有肿胀异常），则提示膝盖存在肿胀情况。不同年龄人群正常周径范围略有差异，儿童有其自身生长发育阶段的正常周径标准，老年人因膝关节退变等因素正常周径也与年轻人不同。
二、常见原因及应对初步建议
1.运动损伤相关
半月板损伤或韧带损伤：如果是运动中突然出现膝盖肿胀，常见于半月板损伤或韧带损伤等情况。此时应立即停止活动，进行休息，避免继续加重损伤。对于不同年龄人群，处理方式有差异，儿童运动损伤后恢复相对较快，但也需重视，老年人则要考虑是否合并骨质疏松等情况，休息时要注意姿势，避免膝关节过度弯曲等加重损伤的姿势。可以进行冷敷，一般在损伤后72小时内，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。但要注意儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤。
滑膜炎：运动过度等可能引发膝关节滑膜炎导致肿胀。同样要休息，减少膝关节活动。对于不同生活方式人群，比如长期久坐后突然增加运动量的人群更容易出现这种情况，要提醒其逐渐增加运动强度。可以适当抬高患肢，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
2.膝关节退变相关
中老年人膝关节退变是常见原因，随着年龄增长，膝关节软骨磨损等退变情况逐渐出现，导致关节肿胀、疼痛等。对于老年人，要注意避免长时间站立、行走和上下楼梯等加重膝关节负担的活动。可以在医生指导下进行适当的膝关节康复锻炼，比如股四头肌等长收缩锻炼等，但要注意锻炼强度适中，避免过度锻炼加重肿胀。同时要关注老年人的营养状况，适当补充钙质等，维持骨骼健康，有助于缓解膝关节退变相关的肿胀等问题。
3.感染性因素
如果膝盖肿胀伴有发热等情况，要考虑感染性因素，如细菌性关节炎等。此时无论年龄大小都要引起重视，及时就医。儿童感染性关节炎可能由血行感染等引起，老年人感染可能与免疫力下降、局部皮肤破损等有关，需要及时进行相关检查，如血常规、关节穿刺液检查等明确诊断。
三、及时就医的情况
如果膝盖肿胀持续不缓解，或者伴有剧烈疼痛、活动受限明显、发热、皮肤发红等情况，无论年龄大小都应及时就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像MRI等）等明确病因，然后进行针对性治疗。例如，对于明确的半月板损伤严重的情况可能需要手术治疗；对于感染性关节炎需要进行抗感染等相应治疗。总之，当出现膝盖肿胀情况时，要根据具体情况采取合适的措施，及时处理以避免病情加重。
