荨麻疹诱因涵盖内源性的自身免疫异常（如慢性自发性荨麻疹中自身抗体致肥大细胞活化）、慢性疾病影响（像甲状腺疾病等通过免疫调节等机制诱发）、遗传易感性（相关基因异常或多态性增患病风险），及外源性的食物（动物蛋白、植物性食物等作为过敏原引发Ⅰ型变态反应）、药物（半抗原结合蛋白刺激免疫反应致肥大细胞活化）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染刺激免疫引发）、吸入物（花粉、尘螨等吸入引发免疫反应）、物理因素（摩擦、压力、冷热、日光等刺激诱发）、昆虫叮咬（唾液成分致免疫反应出现皮疹）等因素致肥大细胞释放介质出现风团、瘙痒等症状。
一、内源性因素
1.自身免疫机制：部分荨麻疹患者存在自身免疫异常，例如体内存在针对自身肥大细胞或IgE等的自身抗体，导致肥大细胞活化释放组胺等介质，引发风团、瘙痒等荨麻疹症状。自身免疫相关的荨麻疹可见于慢性自发性荨麻疹等情况，此类患者自身免疫系统错误攻击自身组织，持续刺激肥大细胞活化。
2.慢性疾病影响：某些慢性疾病可成为荨麻疹的诱因，如甲状腺疾病（甲状腺功能亢进或减退）、糖尿病、结缔组织病等。以甲状腺疾病为例，甲状腺功能异常可能通过影响机体的免疫调节等机制，使得机体更易发生荨麻疹样反应。患者因基础疾病的存在，体内生理状态改变，进而诱发荨麻疹。
3.遗传因素：遗传易感性在荨麻疹发病中起一定作用。研究发现，某些基因的突变或多态性可能增加个体患荨麻疹的风险。例如，与免疫调节、皮肤屏障功能相关的基因若存在异常，可能使个体对各种诱因的易感性增高，家族中有荨麻疹患者的个体，相对更易发生荨麻疹。
二、外源性因素
1.食物因素：多种食物可诱发荨麻疹，常见的有动物蛋白类（如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等）、植物性食物（如草莓、可可、番茄、葱蒜等）。食物中的某些成分作为过敏原，可通过Ⅰ型变态反应引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，导致皮肤出现风团、红斑等荨麻疹表现。儿童由于消化系统发育尚不完善，对食物过敏原的耐受能力较弱，更易因食物引发荨麻疹。
2.药物因素：许多药物可引起荨麻疹样反应，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等。药物作为半抗原进入机体后，与体内蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触该药物时引发免疫反应，导致肥大细胞活化，引发荨麻疹。例如，使用青霉素后可能在数小时内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
3.感染因素：病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌性咽炎等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫等感染）均可诱发荨麻疹。病原体作为抗原，刺激机体免疫系统产生免疫反应，导致肥大细胞释放介质，引发皮肤的荨麻疹表现。儿童由于免疫力相对较低，更容易遭受病毒、细菌或寄生虫感染而诱发荨麻疹。
4.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、二氧化硫等）等吸入物可成为过敏原。人体吸入这些过敏原后，通过呼吸道黏膜引发免疫反应，导致肥大细胞活化，引起皮肤出现荨麻疹症状。例如，花粉季节时，对花粉过敏的人群吸入花粉后可能迅速出现鼻塞、流涕伴发荨麻疹样皮疹。
5.物理因素：摩擦、压力、冷热刺激、日光照射等物理因素可诱发荨麻疹。例如，皮肤受到摩擦后局部出现风团，称为人工荨麻疹；皮肤受压后数小时出现受压部位的肿胀、风团，称为压力性荨麻疹；接触冷物后暴露部位出现风团、红斑，称为寒冷性荨麻疹等。不同个体对物理因素的耐受阈值不同，某些人群可能因较低强度的物理刺激就引发荨麻疹。
6.昆虫叮咬因素：昆虫叮咬后，其唾液中的某些成分可作为过敏原引起人体的免疫反应，导致被叮咬部位或全身出现荨麻疹样皮疹，伴有瘙痒等症状。例如，蚊虫叮咬后局部可能迅速出现红肿、风团样损害。
