强直性颈椎病的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，非药物治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）和运动疗法（颈椎康复锻炼、全身性运动），药物治疗有非甾体抗炎药和缓解病情药物，手术治疗有脊髓型等适用情况及前路、后路等手术方式选择需综合多因素考量。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.牵引治疗：对于神经根型强直性颈椎病患者，牵引可减轻椎间盘对神经根的压迫。通过牵引装置使颈椎得到拉伸，恢复椎间隙宽度，缓解症状。一般根据患者个体情况调整牵引重量和角度，年轻且身体状况较好的患者可能耐受相对较大的牵引重量，但需密切观察反应；老年患者或伴有严重骨质疏松等情况则牵引重量需谨慎设置。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于脊髓型强直性颈椎病患者，不建议随意进行推拿，因为不当推拿可能加重脊髓损伤。对于非脊髓型患者，按摩时要注意力度适中，根据患者的肌肉紧张程度和耐受情况调整手法。例如，肌肉紧张明显的患者可先采用放松类手法，再逐步进行关节调整类手法，但要避免粗暴操作。
3.理疗：如热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛，一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。超短波和红外线照射能改善组织代谢，减轻炎症反应，不同年龄患者的治疗参数可能有所不同，儿童患者由于皮肤娇嫩等特点，治疗剂量需严格控制。
（二）运动疗法
1.颈椎康复锻炼：包括颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等活动。患者可在疼痛缓解期进行适度锻炼，以增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。年轻患者可适当增加锻炼强度和难度，但要循序渐进；老年患者或病情较重者则应选择较为温和的运动方式，如缓慢的颈部环转运动等。例如，颈部前屈时尽量使下颌接近胸部，后伸时尽量后仰，左右侧屈时耳朵尽量贴近肩部，左右旋转时缓慢转动头部，每个动作保持5-10秒，重复多次。
2.全身性运动：如游泳，尤其是蛙泳，对强直性颈椎病患者有益。游泳时颈部处于自然伸展状态，能有效锻炼颈部肌肉，且对颈椎无明显压迫。不同年龄患者可根据自身游泳能力选择合适的泳姿和游泳时间，儿童患者在家长陪同下进行安全的游泳活动，可促进全身肌肉骨骼发育的同时对颈椎起到锻炼作用。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
适用于有疼痛症状的患者，可减轻炎症反应和疼痛。如布洛芬等，但其可能对胃肠道有一定刺激，老年患者由于胃肠道功能相对较弱，使用时需密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童患者一般不优先选择此类药物，若需使用应在医生严格指导下进行。
（二）缓解病情药物
对于病情进展的患者，可能会用到一些改善病情的药物，但具体药物的选择和使用需根据患者的具体病情由医生综合判断，因为不同药物有其特定的适应证和禁忌证，需要充分考虑患者的年龄、整体健康状况等因素。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.脊髓型强直性颈椎病：当出现进行性肢体无力、步态不稳、大小便功能障碍等脊髓受压症状时，通常需要考虑手术治疗。例如，患者逐渐出现下肢行走困难，像踩棉花感，且经保守治疗无效时，应及时评估手术必要性。
2.其他类型经严格保守治疗无效的患者：如神经根型患者经过3-6个月正规保守治疗后症状无明显缓解，且严重影响生活和工作时，也可考虑手术。
（二）手术方式选择
根据患者的具体病情选择不同的手术方式，如前路手术、后路手术等。前路手术主要用于切除突出的椎间盘等病变组织，后路手术则侧重于扩大椎管容积等。手术的选择需综合考虑患者的年龄、颈椎病变情况、全身健康状况等多方面因素，例如年轻患者身体耐受能力相对较好，可能更适合一些创伤相对稍大但能更彻底解决病变的手术方式，而老年患者则需优先考虑手术风险和对身体功能影响较小的术式。
