荨麻疹皮肤症状有风团大小形状不规则、颜色红或苍白、发作此起彼伏,瘙痒程度轻重不一且搔抓等可加重,其他系统症状有消化道受累现恶心呕吐腹痛腹泻儿童更明显,呼吸道受累现胸闷气短呼吸困难严重可喉头水肿,部分患者伴发热及全身乏力。
一、皮肤症状表现
(一)风团
1.形态与大小:荨麻疹最典型的皮肤表现是风团,风团为大小不一、形状不规则的水肿性隆起,直径可从几毫米到几厘米不等。风团可孤立分布,也可融合成片。例如,有的患者皮肤上会出现直径1-3厘米左右的圆形或椭圆形风团。
2.颜色:风团通常呈红色或苍白色,红色风团多见于皮肤较白的人群,而苍白色风团在肤色较深的人群中更易观察到。这是由于皮肤血管扩张、通透性增加,血液中的红细胞等成分在局部聚集或渗出导致的颜色变化。
3.发作特点:风团一般来得快去得也快,此起彼伏。可能在数小时内消退,且消退后不留痕迹,但新的风团又会陆续出现。不同患者风团的发作频率和持续时间有所差异,有的患者可能一天内会出现数十个风团,而有的患者风团持续时间可能较长,可达数天。
(二)瘙痒
1.瘙痒程度:瘙痒是荨麻疹常见的伴随症状,瘙痒程度轻重不一。轻度瘙痒可能仅为皮肤轻微的不适感,不影响日常生活;重度瘙痒则会严重影响患者的睡眠和生活质量,患者会不自觉地搔抓皮肤,甚至因过度搔抓导致皮肤破损。例如,有的患者会因为剧烈瘙痒而整夜无法入睡,严重影响身体健康和精神状态。
2.瘙痒诱因:搔抓、受热、情绪变化等因素可能会加重瘙痒症状。受热时,皮肤血管扩张,可能刺激神经末梢,导致瘙痒加剧;情绪紧张、焦虑时,也可能通过神经内分泌调节影响皮肤的感觉,使瘙痒感更明显。不同患者对瘙痒诱因的敏感程度不同,部分患者可能对搔抓特别敏感,轻轻一碰就会觉得瘙痒难忍。
二、其他系统可能出现的症状表现
(一)消化道症状
1.胃肠道黏膜受累:当胃肠道黏膜受到累及,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。腹痛多为阵发性,疼痛部位不固定,可在脐周等部位。例如,有的患者会突然出现脐周的阵发性绞痛,同时伴有恶心、呕吐,随后出现腹泻,大便多为稀水样便。
2.年龄差异:儿童患者胃肠道症状可能更为明显,且由于儿童表达能力有限,可能会以哭闹等方式表达身体的不适。儿童荨麻疹患者出现消化道症状时,家长需要更加密切观察,因为儿童可能因腹泻、呕吐导致脱水等严重情况。
(二)呼吸道症状
1.呼吸道黏膜受累:如果呼吸道黏膜受累,患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。严重时可能导致喉头水肿,喉头水肿是荨麻疹较为严重的并发症之一,可引起气道梗阻,危及生命。例如,患者会感觉呼吸不畅,喉咙有发紧的感觉,严重时会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸廓周围软组织凹陷等。
2.年龄与生活方式影响:儿童患者由于呼吸道相对狭窄,喉头水肿时病情进展可能更快。有过敏体质的儿童在接触过敏原后,更容易出现呼吸道症状。而对于长期吸烟的成年人,其呼吸道黏膜本身可能存在一定损伤,发生荨麻疹呼吸道症状时可能恢复相对较慢,且吸烟可能会加重呼吸道的不适症状。
(三)全身症状
1.发热:部分患者可能伴有发热症状,体温可轻度升高,一般在37.5-38.5℃左右。发热的机制可能与机体的免疫反应有关,荨麻疹是一种变态反应性疾病,机体的免疫激活可能会引起体温调节中枢的功能紊乱,导致发热。但需要注意与感染性疾病引起的发热相鉴别,因为荨麻疹引起的发热一般不会伴有明显的感染灶表现。
2.乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态较差。这是因为机体处于过敏反应状态,消耗了较多的能量,同时炎症反应等也会影响身体的正常代谢和功能,导致患者出现乏力感。不同患者乏力的程度不同,有的患者可能只是稍微感觉比平时疲倦,而有的患者可能连日常的简单活动都难以完成。



