痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、避免挤压、调整生活方式）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，口服药物有抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力、红蓝光、激光治疗）及特殊人群痤疮治疗注意事项（儿童多以外用药物为主、孕期一般不主张系统用药、哺乳期可选择外用药物）。
一、一般治疗
1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，有助于去除皮肤表面的油脂、灰尘和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤的痤疮患者，更需注意保持皮肤清洁；而干性皮肤的痤疮患者，清洁时要选择刺激性小的产品。
2.避免挤压：挤压痤疮可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还可能留下瘢痕。无论是儿童还是成人，都应避免用手挤压痤疮，尤其儿童皮肤娇嫩，挤压更易造成损伤和感染。
3.调整生活方式
饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。高糖饮食可能会使血糖升高，导致皮脂腺分泌增加，从而加重痤疮；高脂饮食也会促进皮脂腺分泌油脂。例如，过多食用蛋糕、油炸食品等应适当控制。
作息：保持规律的作息，保证充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。不同年龄人群都应注意作息规律，儿童要保证足够的睡眠时间，青少年也应避免熬夜学习等。
心理调节：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。长期的精神压力可能会通过神经-内分泌系统影响痤疮的发生和发展。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于眼部等敏感部位。对于儿童，使用需谨慎，应在医生指导下小面积试用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度脱屑。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，注意避免接触眼、口唇等黏膜部位。
抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合使用。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，抗炎，但要注意8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等重症痤疮，但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应，使用过程中需密切监测肝功能等。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合照光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是外用药物和口服药物治疗效果不佳的患者。治疗后要注意防晒等护理。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可修复皮肤，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，可多次治疗，适用于轻中度痤疮。不同年龄人群均可使用，但儿童治疗时需注意防护眼部等部位。
3.激光治疗：如脉冲染料激光等，可用于痤疮遗留的红色痘印和瘢痕，但对于儿童，激光治疗需谨慎评估，选择合适的参数和时机。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮多为轻中度，一般不主张全身应用抗生素。可以外用药物治疗为主，如维A酸类药物需低浓度、小范围使用，密切观察皮肤反应。同时要注意避免挤压，保持皮肤清洁，调整饮食和作息。
2.孕期痤疮：孕期痤疮一般不建议系统使用药物治疗，可通过温和清洁、避免刺激等一般治疗方法改善，必要时可在医生评估后谨慎使用外用药物。
3.哺乳期痤疮：哺乳期痤疮可选择外用药物治疗，如过氧苯甲酰、红霉素等，使用时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，必要时在医生指导下使用。
