牙齿松动疼痛可由牙周炎、外伤、龋齿等引起，应保持口腔清洁暂用淡盐水漱口后就医，牙周炎需牙周序列治疗，外伤分轻重度处理，龋齿依程度行充填或根管治疗，预防要保持口腔卫生、定期口腔检查、避免外伤。
一、牙齿松动、疼痛的常见原因及初步处理
牙齿松动、疼痛可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、龋齿等。首先应保持口腔清洁，避免用松动牙齿咀嚼食物。若疼痛明显，可使用淡盐水漱口暂时缓解，但这只是初步应急措施，还需进一步就医明确病因。
（一）牙周炎导致的牙齿松动、疼痛
牙周炎是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起。菌斑中的细菌会引发炎症反应，导致牙龈红肿、出血，进而使牙周支持组织破坏，出现牙齿松动和疼痛。对于牙周炎患者，需要进行牙周序列治疗，包括洗牙去除牙结石、龈下刮治深入清除牙周袋内的菌斑和牙结石等。年龄较大且有长期口腔卫生不良史的人群易患牙周炎，在治疗过程中要注意保持口腔卫生，定期复查。
（二）外伤引起的牙齿松动、疼痛
外伤如碰撞、咬硬物等可能导致牙齿松动、疼痛。如果是轻度外伤，牙齿松动不严重，可先观察，避免用患牙咬东西，让其有一定时间恢复；若外伤较严重，牙齿松动明显甚至有移位，需及时到口腔科进行复位、固定等处理。儿童活泼好动，更容易发生牙齿外伤，家长要格外注意儿童在活动中的防护。
（三）龋齿引发的牙齿松动、疼痛
龋齿是细菌感染导致牙体硬组织破坏，如果龋坏进展到牙髓，引起牙髓炎，炎症可能波及根尖周组织，导致牙齿松动、疼痛。对于龋齿引发的问题，需要根据龋坏程度进行相应治疗，如浅龋、中龋可直接充填修复；若发展到牙髓炎或根尖周炎，则可能需要进行根管治疗。不同年龄人群龋齿发生情况不同，儿童由于饮食习惯等因素龋齿发生率相对较高，要注意儿童的口腔清洁和定期口腔检查。
二、针对不同病因的正规治疗方法
（一）牙周炎的治疗
1.基础治疗：包括洗牙（龈上洁治），通过超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑等，一般每年可进行1-2次洗牙维护口腔健康。对于一些炎症较重的患者，可能需要配合局部药物治疗，如在牙周袋内放置抗菌药物，抑制细菌生长。
2.手术治疗：如果牙周炎病情较严重，基础治疗效果不佳，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除牙周袋内的病变组织，促进牙周组织的再生。
（二）外伤导致牙齿问题的治疗
1.轻度外伤：如果牙齿只是轻度松动，无明显移位，可让患牙休息，一般1-2周左右可能会逐渐恢复稳固。在此期间要避免用患牙咀嚼食物，保持口腔卫生。
2.重度外伤：当牙齿松动明显、有移位时，需要在局部麻醉下进行牙齿复位，然后用牙弓夹板等进行固定，固定时间一般为4-6周，之后再复查评估牙齿恢复情况。
（三）龋齿相关问题的治疗
1.充填治疗：对于龋坏较浅、未累及牙髓的情况，医生会用牙科手机去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行充填修复，恢复牙齿的外形和功能。
2.根管治疗：如果龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。首先开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒后，再进行根管充填，最后做冠修复保护牙齿。
三、预防牙齿松动、疼痛的措施
（一）保持良好口腔卫生
每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟，可选择巴氏刷牙法。使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期更换牙刷。不同年龄人群都应养成良好口腔卫生习惯，儿童可在家长帮助下刷牙，家长要监督并指导正确刷牙方法。
（二）定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。成年人和儿童都需要定期检查，早期发现龋齿、牙周炎等问题并进行干预，可有效预防牙齿松动、疼痛的发生。
（三）避免外伤
儿童在活动时要注意防护，避免碰撞牙齿；成年人要注意避免咬硬物，如咬核桃等，防止牙齿外伤导致松动、疼痛。
