甲沟炎是甲周围组织炎症，分急性和慢性，根治可局部治疗（轻度炎症初期用温盐水浸泡、外用抗生素软膏，脓肿形成时切开引流）、手术治疗（嵌甲相关甲沟炎可行部分甲床切除术、甲基质部分切除术等），还需生活方式调整预防复发（注意修剪指甲习惯、选合适鞋子、保持手部足部卫生），特殊人群如儿童要密切观察病情、遵医嘱治疗，糖尿病患者要控血糖、护足部。
一、甲沟炎的定义与常见类型
甲沟炎是甲周围组织的炎症，常因甲周皮肤微小创伤，如咬甲、逆剥、修甲过深等引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌等。常见类型有急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎起病急，局部红肿热痛；慢性甲沟炎病程长，甲沟反复轻度红肿、疼痛、有少量渗液等。
二、根治甲沟炎的主要措施
（一）局部治疗
1.轻度炎症初期：
对于儿童，若为轻度甲沟炎，可使用温盐水浸泡，一般每次15-20分钟，每天3-4次，利用温热和盐水的清洁作用，减轻局部炎症。因为儿童皮肤相对娇嫩，要注意控制水温，避免烫伤。对于成人，同样可采用温盐水浸泡，能促进局部血液循环，帮助炎症消退。
还可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏，抑制金黄色葡萄球菌等细菌生长。但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下，小面积短期使用，避免大面积长期应用引起全身吸收等不良影响。
2.脓肿形成时：
若局部已形成脓肿，对于成人和较大儿童，可能需要进行切开引流。通过手术切开脓肿部位，排出脓液，这是根治的重要步骤。手术时要注意严格无菌操作，避免感染扩散。术后要定期换药，保持局部清洁，促进创面愈合。
（二）手术治疗
1.嵌甲相关甲沟炎的根治：
对于因嵌甲引起的甲沟炎，手术是根治的有效方法。如部分甲床切除术，通过切除部分嵌入甲床的甲板及甲床组织，破坏甲床的生发层，防止甲板再次嵌入。儿童若存在严重嵌甲导致的甲沟炎，需谨慎评估手术时机，一般在炎症控制后进行手术。手术过程中要注意保护儿童的甲床等组织，减少对其生长发育的影响。
还有甲基质部分切除术，适用于反复发作的嵌甲性甲沟炎，通过破坏部分甲基质，使新生长的甲板正常。
三、生活方式调整预防复发
1.修剪指甲习惯：
无论是儿童还是成人，修剪指甲时要注意不要过短，指甲长度应保持略超过指尖，呈平直状，避免两侧甲角嵌入软组织。儿童由于自我控制能力差，家长要帮助其养成良好的修剪指甲习惯，防止因修剪不当引发甲沟炎。
2.footwear选择：
选择合适的鞋子，避免穿挤脚的鞋子，尤其是儿童，要选择大小合适、鞋头宽松的鞋子，减少对脚趾的压迫。对于成人，也要注意鞋子的舒适性，避免长时间穿着过紧、过窄的鞋子，防止脚趾受到挤压，降低甲沟炎复发的风险。
3.手部足部卫生：
保持手部和足部的清洁干燥，尤其是儿童，玩耍后要及时清洗手脚。定期清洁指甲周围的皮肤，防止污垢积聚引发感染。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，更要注意保持足部清洁，因为此类人群免疫力相对较低，更容易发生甲沟炎且不易治愈。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：
儿童发生甲沟炎时，家长要密切观察病情变化。由于儿童表达能力有限，家长要注意观察儿童脚趾或手指的疼痛、红肿等情况。在治疗过程中，严格遵循医生的建议，如药物使用的剂量、手术的时机等。儿童的皮肤薄嫩，在进行局部治疗时要更加轻柔，避免造成二次损伤。
2.糖尿病患者：
糖尿病患者若发生甲沟炎，因为其血糖控制不佳时感染不易控制，所以要更加重视血糖的控制。在治疗甲沟炎的同时，积极监测血糖，将血糖控制在合理范围内，以促进炎症的消退和创面的愈合。同时，要注意足部的护理，避免足部受伤，因为糖尿病患者足部感觉可能减退，即使是微小的创伤也可能引发严重感染。
总之，根治甲沟炎需要根据病情采取局部治疗、手术治疗等措施，并配合生活方式调整，同时关注特殊人群的特点进行个性化处理。
