湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗有皮肤护理（保持清洁、用温水洗澡、及时涂保湿霜、避免搔抓）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、注意环境温度湿度、避免接触过敏原及过敏食物）；药物治疗外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒抗炎药物，系统用抗组胺药物、免疫抑制剂；特殊人群中儿童要注意药物选择使用方法、加强护理及母亲饮食，老年患者要谨慎选外用药物、注意药物相互作用及皮肤保湿等。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，时间不宜过长，一般5-10分钟即可，水温控制在32-38℃。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，可选择温和的婴儿沐浴产品。洗完澡后，及时涂抹无刺激的保湿霜，如含有甘油、凡士林等成分的保湿剂，有助于恢复皮肤屏障功能，每天可多次涂抹。例如，研究表明，使用合适的保湿剂可以减少湿疹患者皮肤水分丢失，缓解瘙痒等症状。
避免搔抓皮肤，可给患儿佩戴棉质手套，防止因搔抓导致皮肤破损继发感染。对于成人，要尽量克制搔抓冲动，可通过涂抹保湿霜、冷敷等方式缓解瘙痒。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。避免穿羊毛、化纤等材质的衣物，这些材质可能会刺激皮肤，加重湿疹症状。
注意环境因素，室内温度不宜过高，保持在20-25℃左右，湿度保持在50%-60%。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，定期清洁室内灰尘，使用防螨寝具等。对于有食物过敏倾向的患者，要避免食用已知的过敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，可通过过敏原检测明确具体过敏食物。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物，根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，如卤米松乳膏，但强效糖皮质激素不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人面部、乳房、外阴等部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应。
止痒抗炎药物：如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。对于儿童，可选用适合儿童的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂等；成人可选用氯雷他定、西替利嗪等。这类药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状，但可能会有嗜睡等不良反应，驾驶或操作机器等需要高度集中注意力的人群应慎用。
免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如肾毒性、免疫抑制等，使用时需严格掌握适应证和监测相关指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童湿疹患者
儿童皮肤薄嫩，在治疗时更要注意药物的选择和使用方法。外用药物应选择温和、刺激性小的药物，避免长期大面积使用糖皮质激素。同时，要加强皮肤护理，家长要密切关注儿童的皮肤状况，按照医嘱规律用药和进行皮肤护理。例如，婴儿湿疹多与皮肤屏障功能不完善及过敏有关，除了上述一般治疗和药物治疗外，母乳喂养的母亲要注意饮食，避免食用易过敏食物，以减少通过母乳传递给婴儿的过敏原。
2.老年湿疹患者
老年患者皮肤萎缩，屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，外用药物的选择要更加谨慎，可优先考虑钙调磷酸酶抑制剂等副作用较小的药物。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在使用系统药物时要注意药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能等指标。此外，老年患者皮肤感觉相对迟钝，更要注意避免烫伤、冻伤等皮肤损伤，加强皮肤保湿。
