湿疹药物治疗需根据患者年龄、病情严重程度、部位等综合选择外用及口服药物外用有糖皮质激素药膏分弱效中效强效及钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏和吡美莫司乳膏口服有抗组胺药分第一代第二代及免疫抑制剂环孢素和硫唑嘌呤特殊人群用药需谨慎要在医生指导下进行并注意药物不良反应和禁忌证。
一、外用药物
1.糖皮质激素药膏
弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的湿疹。其通过抑制炎症反应来减轻湿疹的红肿、瘙痒等症状，多项临床研究表明，它能有效缓解轻度湿疹的炎症表现，且局部不良反应相对较少，但长期大面积使用仍需谨慎。
中效糖皮质激素：像糠酸莫米松乳膏，对于中度湿疹有较好的疗效。它可以快速减轻湿疹引起的瘙痒、红斑、丘疹等症状，能抑制湿疹的炎症进程，不过对于儿童使用需要严格控制使用面积和时间，因为长期使用可能影响儿童的生长发育等情况。
强效糖皮质激素：如卤米松乳膏，一般用于重度肥厚性湿疹，但由于其副作用相对较多，如可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等，所以不建议儿童、面部等皮肤薄嫩部位长期使用，成人使用时也需在医生的严格指导下短期使用。
2.钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏：分为0.03%和0.1%两种浓度，适用于成人中到重度特应性皮炎（湿疹的一种类型），也可用于儿童湿疹。它通过抑制钙调磷酸酶的活性来发挥免疫抑制作用，从而缓解湿疹症状。对于儿童湿疹，0.03%浓度的他克莫司软膏相对更安全，能有效减轻湿疹的炎症和瘙痒，且长期使用的安全性在一些研究中也得到了一定的验证，但使用初期可能会有局部灼热感等轻微刺激症状。
吡美莫司乳膏：主要用于2岁及以上儿童和成人的轻至中度异位性皮炎（湿疹）。它通过调节T淋巴细胞的功能来发挥作用，能减轻湿疹的炎症反应，改善皮肤的红斑、瘙痒等症状，其局部刺激性相对他克莫司软膏稍低，但同样在使用初期可能出现短暂的局部反应。
二、口服药物
1.抗组胺药物
第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有较强的镇静作用，适用于夜间瘙痒剧烈影响睡眠的湿疹患者，但由于其明显的中枢抑制作用，可能会引起儿童嗜睡、注意力不集中等不良反应，所以儿童使用需谨慎，且驾驶员、机械操作人员等在工作期间也应避免使用。
第二代抗组胺药：如西替利嗪，适用于各年龄段的湿疹患者，包括儿童。它的镇静作用相对较弱，能有效缓解湿疹引起的瘙痒症状，不影响儿童的正常活动和学习，多项临床研究显示其能显著减轻湿疹患者的瘙痒程度，提高生活质量，且安全性较好，但仍有个别儿童可能出现轻微的胃肠道不适等不良反应。还有氯雷他定，同样适用于湿疹患者，它的抗组胺作用持久，对儿童的影响相对较小，能有效控制湿疹的瘙痒症状，其副作用发生率较低，一般耐受性良好。
2.免疫抑制剂
环孢素：主要用于重度难治性外用药治疗无效的湿疹患者。它通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥免疫抑制作用，但由于其可能导致的严重不良反应，如肾毒性、高血压、感染风险增加等，所以使用时需要严格掌握适应证和监测指标，一般是在其他治疗方法无效时才考虑使用，并且需要在医生的密切监测下使用，儿童使用更是要谨慎评估风险效益比。
硫唑嘌呤：也是用于重度湿疹的免疫抑制剂，它通过干扰DNA合成来抑制免疫细胞的增殖，但副作用较多，如骨髓抑制、肝毒性等，临床应用相对较少，且儿童使用需非常谨慎，一般不轻易选择该药物治疗湿疹。
需要注意的是，湿疹的药物治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度、湿疹部位等多种因素综合选择。例如，婴幼儿湿疹更倾向于选择相对温和的外用药物，而成人重度湿疹可能需要联合口服药物治疗，但都必须在医生的指导下进行，同时要注意药物的不良反应和禁忌证，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等在选择药物时需要更加谨慎，充分评估药物对自身和胎儿、儿童的影响。
