肌腱损伤康复训练的方法

来源:民福康

肌腱损伤康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期进行等长收缩训练;中期有助力主动运动和渐进抗阻训练;后期包括本体感觉训练和功能性训练,同时需关注儿童和老年人特殊人群的康复训练特点,分别采取相应合适的训练方式。

一、早期康复训练(损伤后1-2周)

(一)等长收缩训练

1.原理:通过肌肉的等长收缩,不产生关节活动,促进局部血液循环,减轻肿胀,同时维持肌肉力量。

2.方法:以常见的肌腱损伤如跟腱损伤为例,患者取仰卧位,患侧膝关节伸直,将足跟用力下压床面,持续5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于肩部肌腱损伤,患者可采取坐位,肩关节处于中立位,用力clenching肩部肌肉,保持5秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。

二、中期康复训练(损伤后2-6周)

(一)助力主动运动

1.原理:借助外力辅助,逐步增加受伤肌腱相关关节的活动范围,同时增强肌肉力量。

2.方法:以肘部肌腱损伤为例,患者坐在椅子上,患侧手臂下垂,助手握住患者手腕,给予适当助力,让患者进行肘关节的屈伸运动,每次运动幅度逐渐增加,从无痛或微痛范围开始,每次屈伸10-15次,每天3-4组。对于手部肌腱损伤,可在康复治疗师的辅助下,进行手指的屈伸助力运动,如手指从完全屈曲到部分伸展,再到完全伸展的过程,每次动作缓慢进行,每组10-15次,每天3-4组。

(二)渐进抗阻训练

1.原理:随着康复进程,逐渐增加阻力,刺激肌肉进一步生长和力量增强,同时锻炼受伤肌腱相关结构的稳定性。

2.方法:以大腿肌腱损伤为例,患者取仰卧位,患侧膝关节微屈,将沙袋放置在脚踝处,进行股四头肌的收缩运动,逐渐增加沙袋重量,从1-2kg开始,每次收缩持续5秒,然后放松,重复10-15次为一组,根据患者耐受情况逐渐增加重量和次数,每天3-4组。对于上肢肌腱损伤,可使用弹力带进行抗阻训练,如肩关节外展时,手持弹力带一端,另一端固定,进行外展抗阻运动,每组10-15次,每天3-4组,逐渐增加弹力带的阻力。

三、后期康复训练(损伤后6周以上)

(一)本体感觉训练

1.原理:通过训练恢复肌腱-肌肉-关节复合体的本体感觉,提高关节的稳定性和运动控制能力,减少再次损伤的风险。

2.方法:以踝关节肌腱损伤为例,患者站在平衡垫上,双眼平视前方,尽量保持身体平衡,可先睁眼进行训练,每次训练10-15分钟,每天2-3次;然后逐渐过渡到闭眼训练,增加难度。对于膝关节肌腱损伤,患者可进行单腿站立训练,患侧下肢单腿站立,健侧下肢微屈,尽量保持站立平衡,从每次站立10秒开始,逐渐增加到30秒,每天进行3-4组,每组3-5次。

(二)功能性训练

1.原理:模拟日常生活和运动中的动作,使患者恢复正常的功能活动能力。

2.方法:以跟腱损伤患者为例,进行上下楼梯训练,开始时可双手扶栏杆,患侧下肢先上楼梯,健侧下肢随后,然后逐渐过渡到单手扶栏杆或不扶栏杆进行训练。对于肩部肌腱损伤患者,进行梳头训练,患侧手尽量向后上方伸展,尝试触摸对侧头部的头发,每天进行3-4组,每组10-15次。

特殊人群方面,对于儿童肌腱损伤康复训练,由于儿童骨骼、肌肉等处于生长发育阶段,训练时要特别注意强度和幅度,避免过度训练导致损伤。儿童肌腱损伤早期康复训练应更注重轻柔的等长收缩和助力主动运动,运动时间和次数要适当减少,以不引起患儿明显疼痛和疲劳为宜。对于老年人肌腱损伤康复训练,要考虑到老年人肌肉力量下降、关节灵活性降低以及可能存在的其他基础疾病等因素。训练时强度要循序渐进,避免剧烈的抗阻训练,本体感觉训练可选择更稳定的表面进行,功能性训练要结合老年人日常生活的实际需求,如坐立、行走等动作的训练要确保安全,防止跌倒等意外发生。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肌腱损伤怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肌腱发生损伤考虑是长期大量活动引起的。建议:如果是病情较轻,可以进行按摩、热敷、理疗、针灸等帮助缓解症状。如果是病情严重,则可能需要进行手术治疗。平时注意休息,避免剧烈活动。
手指肌腱损伤手指不能弯曲怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指肌腱损伤手指不能弯曲的患者要根据肌腱损伤的程度,选择合适的治疗方法。肌腱损伤程度较轻,没有发生断裂的患者,可以在局部注射糖皮质激素进行封闭治疗,并使用夹板将患肢固定在损伤肌肉松弛位,促进其恢复。若是肌腱损伤的程度较重,肌腱发生断裂,则要尽早的进行手术治疗。患者平时需注意保证充足的休息,避免熬夜通
冈上肌肌腱损伤怎么治?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冈上肌腱损伤后,我们需要改进磁共振检查,以了解损伤的具体程度。如果伤势严重,甚至完全破裂,就需要手术治疗。关节镜手术可以修复和融合肌腱损伤,创伤小,恢复快。如果肌腱损伤相对较轻,只有挫伤或轻微撕裂,在这种情况下可以进行保守治疗,应注意休息,避免肩关节活动,肩关节悬吊可进行3-4周。口服消炎药和镇痛药
肌腱损伤的症状是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂等情况。一般表现症状为局部疼痛、肌腱肿胀、肌肉压痛和肌腱功能减弱或丧失等现象。
冈上肌肌腱损伤怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
冈上肌肌腱损伤的治疗要根据受伤程度来进行不同的治疗。损伤程度比较轻微可以口服一些消炎镇静的药物,患处用毛巾热敷并且喷洒活血化瘀的药物,多注意休息。如果损伤程度很严重甚至断裂的情况下要进行关节镜微创手术治疗进行断裂肌腱的修复。
肌腱损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱损伤一般是剧烈运动引起的,也有可能是体质虚弱、运动姿势不准确导致的,通常有疼痛、皮下出血、关节活动受限等症状,肌腱损伤后及时用冰袋冷敷,待24小时后再使用热水袋热敷,以促进局部的活血化瘀。
冈上肌肌腱损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
冈上肌肌腱损伤的治疗要根据受伤程度来进行不同的治疗。损伤程度比较轻微可以口服一些消炎镇静的药物,患处用毛巾热敷并且喷洒活血化瘀的药物,多注意休息。如果损伤程度很严重甚至断裂的情况下要进行关节镜微创手术治疗进行断裂肌腱的修复。
肌腱损伤怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱的损伤一般的恢复期大概是3-4周,在早期的时候,建议使用支具进行固定。因为损伤以后如果频繁的活动,会加重损伤,特别是有撕裂的,如果频繁的活动,甚至可能引发肌腱彻底的断裂。所以,支具的保护对恢复有一定效果。另外,在损伤的早期需要服用独一味胶囊和云南白药胶囊,对于早期改善局部的血运、止痛都有一定的作
肌腱损伤的恢复方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱损伤的恢复方法,需要根据肌腱损伤的具体程度。如果是单纯的肌腱出现拉伤,应当让受伤的肌腱充分处于放松状态,避免受到持续牵拉以及过度用力,否则会导致损伤位置进一步受到刺激,不利于恢复。可以配合口服消炎止痛,活血化瘀,舒筋通络的药物促进恢复。要注意休息,避免外伤,避免过度使用力量,会导致肌腱断裂,更加
肌腱损伤多久才能恢复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般来说,肌腱损伤恢复需要3-4周时间;由于每个人的体质不同、肌腱损伤的程度不同、营养状况不同,所以肌腱损伤恢复的时间也是不一样的。平时要保持良好的作息习惯,避免熬夜。
手部伸肌腱损伤怎么回事
张正善 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
手指伸肌腱损伤原因比较复杂,最常见原因是手部直接外伤,比如切割伤、钝器打击伤、挤压伤等,都会导致手指伸肌腱损伤。如果是手指最末节这一段受损,而此处解剖是伸肌腱中间,它呈膜状、半透明,原则上一经受伤,就要早期去缝接,或行近指指尖关节屈曲,远指尖关节过伸位固定,这样将来治疗效果可靠一些。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
肌腱损伤的恢复方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
肩膀肌腱损伤怎么恢复
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现肩膀肌腱损伤的时候,在急性期需要停止局部活动,并且注意保暖。可以在疼痛部位外敷跌打损伤的膏药或者采用冷敷处理,减少局部出血,进而缓解肿胀、疼痛。在发生肌腱损伤的恢复期,可以给予烤电、理疗等办法进行治疗。同时,需要在康复医生指导下进行正确的关节活动。
冈上肌肌腱损伤怎么办
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
岗上肌腱损伤主要是减少活动,注意休息,可以给予上肢悬吊固定,配合药物和理疗进行针对性的治疗。由于岗上肌腱损伤以后周围的组织会出现水肿和渗出,通过休息和静养有利于组织的修复,减轻肿胀和疼痛。另外,可以口服一些活血化瘀的药物,在恢复期可以给予局部拔罐、针灸、理疗来消除水肿。在损伤三至四周以后可以逐步进行关节康复锻炼,以更好地恢复关节功能。
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