皮肤出现白色疤痕的情况多样，包括炎症后色素减退，是皮肤炎症损伤后黑素细胞功能受影响致黑素合成减少，儿童青少年等易出现，痤疮患者过度挤压痘痘会增加风险；白癜风相关疤痕，本身患白癜风者外伤后疤痕处可能因免疫攻击黑素细胞及外伤触发免疫反应加重而色素减退，有白癜风病史、家族史及常暴露阳光下者易出现；瘢痕体质相关白色疤痕，是瘢痕体质者皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖、胶原纤维异常堆积形成，有瘢痕体质家族史者及皮肤受轻微外伤时易发生；还有先天性皮肤色素异常相关疤痕白色表现，因先天性疾病致胚胎期黑素细胞发育分布异常，外伤后疤痕凸显色素减退，出生就可能存在相关表现。
一、色素减退性疤痕
（一）炎症后色素减退
1.发生机制：当皮肤受到外伤、烧伤、痤疮等炎症性损伤后，局部皮肤的黑素细胞功能受到影响，导致黑素合成减少。例如，痤疮炎症消退后，局部皮肤可能出现暂时性的白色疤痕，这是因为炎症过程中释放的炎症介质等干扰了黑素细胞产生黑色素的能力。研究表明，炎症导致皮肤中的树突状细胞等免疫细胞活性改变，影响了黑素细胞与角质形成细胞的正常相互作用，从而引起色素减退。
2.影响因素：不同年龄人群均可发生，一般来说，儿童和青少年的皮肤修复过程中如果出现炎症，相对更容易出现炎症后色素减退。生活方式方面，痤疮患者如果过度挤压痘痘，会加重皮肤炎症，增加炎症后色素减退的发生风险。有痤疮病史或皮肤曾受较严重炎症性损伤的人群，发生炎症后色素减退性疤痕的可能性更高。
（二）白癜风相关疤痕
1.发生机制：如果本身患有白癜风，在皮肤外伤等诱因下形成疤痕，疤痕部位可能出现色素减退。白癜风是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统攻击黑素细胞，导致皮肤色素脱失。当皮肤有外伤形成疤痕时，局部微环境改变可能诱发或加重白癜风在疤痕区域的表现，使得疤痕呈现白色。研究发现，外伤等应激因素可触发自身免疫反应的进一步激活，导致黑素细胞破坏加剧，从而在疤痕处出现色素减退。
2.影响因素：任何年龄都可能发生，有白癜风病史的人群是高危人群。生活方式上，如果经常暴露在阳光下，可能会加重白癜风的病情，包括疤痕部位的色素减退。有白癜风家族史的人群，在皮肤受伤后更易出现与白癜风相关的疤痕色素减退情况。
二、瘢痕体质相关白色疤痕
（一）发生机制
瘢痕体质的人在皮肤损伤后，成纤维细胞过度增殖，胶原纤维异常堆积形成疤痕，而这些疤痕可能呈现白色。成纤维细胞的异常增殖不受正常调控，导致疤痕组织的结构和成分与正常皮肤不同，其中胶原纤维的排列紊乱等因素可能使疤痕呈现白色外观。研究显示，瘢痕体质者体内的转化生长因子等细胞因子异常，促使成纤维细胞过度活跃，进而形成异常的疤痕组织。
（二）影响因素
不同年龄都有发生可能，有家族中亲属是瘢痕体质的人群，自身患瘢痕体质相关疾病的概率相对较高。生活方式方面，皮肤受到轻微外伤，如蚊虫叮咬后搔抓等，都可能诱发瘢痕体质者形成白色疤痕。有瘢痕体质家族史的人群，皮肤受伤后应特别注意，尽量避免形成明显疤痕。
三、其他原因
（一）先天性皮肤色素异常相关疤痕白色表现
1.发生机制：某些先天性皮肤色素异常的疾病，在皮肤有疤痕形成时，可能表现为白色。例如，无色素痣相关的皮肤损伤后形成的疤痕，无色素痣是一种先天性色素减退斑，当皮肤受外伤形成疤痕后，疤痕区域可能因为无色素痣的存在而呈现白色。其发生是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或分布异常导致局部皮肤色素减退，外伤后疤痕形成进一步凸显了这种色素减退的表现。
2.影响因素：先天性疾病相关，从出生就可能存在相关表现，不同年龄人群只要有先天性皮肤色素异常且皮肤受伤形成疤痕，都可能出现这种情况。生活方式上一般没有特殊的直接影响，但要注意保护有先天性皮肤色素异常的皮肤，避免外伤加重疤痕的白色表现等情况。
