骨折愈合分血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，不同骨折部位愈合有差异，影响因素有全身的年龄、健康状况和局部的骨折类型程度、部位血供、软组织损伤程度，相关人群需针对情况积极治疗基础病、妥善处理损伤等促进愈合。
血肿炎症机化期
骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，一般在骨折后2-3周完成。此阶段血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，为骨折愈合的早期阶段做准备。对于儿童患者，由于其组织修复能力相对较强，该阶段可能会相对较短；而老年患者组织修复能力较弱，可能会稍有延长。
原始骨痂形成期
膜内成骨：骨折后2-3周开始，由骨膜内的成骨细胞活动形成新骨。大约需要4-8周可形成原始骨痂。在儿童中，由于骨膜较厚且细胞活性高，原始骨痂形成可能会更快；而患有骨质疏松的老年患者，骨膜成骨能力下降，原始骨痂形成时间可能会延长。
软骨内成骨：骨折端间的纤维组织逐渐转化为软骨，然后软骨细胞增生、钙化、骨化形成骨痂，这一过程也在骨折后数周开始，与膜内成骨过程相互交织，共同形成原始骨痂。
骨板形成塑形期
原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨被顽强的新生骨替代，最终形成骨性连接。这一过程需要8-12周甚至更长时间。儿童患者的骨板形成塑形能力较强，可能会较快完成；而老年患者骨代谢缓慢，骨板形成塑形时间会相应延长。在生活方式方面，健康的生活方式（如均衡饮食、适度运动等）有助于加速骨板形成塑形，而不良生活方式（如吸烟、酗酒等）会干扰骨代谢，延缓骨板形成塑形。
不同骨折部位的愈合差异
上肢骨折
锁骨骨折：一般3-4周可达到临床愈合，3个月左右可完全愈合。儿童锁骨骨折愈合相对较快，可能3周左右就有初步骨痂形成；成人锁骨骨折愈合时间稍长，但一般也在3-4个月内可基本完全愈合。
肱骨骨折：肱骨干骨折临床愈合时间通常为4-8周，完全愈合需要3-6个月。儿童肱骨骨折愈合速度较快，可能4周左右就有较明显骨痂；老年患者或伴有骨质疏松的患者愈合时间会延长。
下肢骨折
股骨骨折：股骨干骨折临床愈合时间一般为8-12周，完全愈合需要3-6个月甚至更长。儿童股骨骨折愈合相对成人较快，但仍需一定时间；老年患者由于骨质状况等因素，愈合时间明显延长，可能需要6个月以上。
胫骨骨折：胫骨骨折临床愈合时间通常为8-12周，完全愈合可能需要3-6个月。儿童胫骨骨折愈合能力较强，愈合时间相对较短；而存在糖尿病等基础疾病的老年患者，由于血糖控制不佳会影响骨折愈合，愈合时间会显著延长。
影响骨折愈合的因素及相关人群注意事项
全身因素
年龄：儿童骨折愈合速度比成人快，老年人骨折愈合速度慢。儿童正处于生长发育阶段，骨的再生能力强；老年人骨代谢减缓，成骨细胞活性降低，所以愈合时间长。
健康状况：患有糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等疾病会影响骨折愈合。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境不利于骨折部位的修复；营养不良患者缺乏蛋白质、维生素C、钙等营养物质，会影响骨基质的合成和骨痂形成；恶性肿瘤患者身体处于消耗状态，也会干扰骨折愈合过程。对于这些特殊人群，需要积极治疗基础疾病，保证营养供给，以促进骨折愈合。
局部因素
骨折类型和程度：粉碎性骨折、多段骨折等愈合相对困难，因为骨折端接触面积小，血供破坏严重。对于此类骨折患者，需要更精心的治疗和更长时间的恢复。
骨折部位的血供：如股骨颈骨折，由于股骨头血供主要来自关节囊外的动脉环，骨折后容易发生血供障碍，愈合困难，甚至出现股骨头坏死。对于股骨颈骨折患者，无论是儿童还是成人，都需要特别关注血供情况，采取合适的治疗措施来促进愈合。
软组织损伤程度：严重的软组织损伤会影响骨折部位的血供和修复环境，导致骨折愈合延迟。在治疗过程中，需要妥善处理软组织损伤，为骨折愈合创造良好条件。
