颈椎病治疗分非手术和手术，非手术包括改善不良姿势与生活习惯、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、运动疗法（颈部康复操、游泳），手术适用于非手术无效且有严重神经根压迫或脊髓型颈椎病出现相应严重症状时，手术方式有前路和后路，需根据病情等综合选合适方案早期规范治疗以缓解症状提高生活质量。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与生活习惯
长期低头、伏案工作等不良姿势是引发颈椎病的常见原因。对于不同年龄、性别的人群，都应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，定时活动颈部，如每工作1-2小时进行5-10分钟的颈部伸展运动，可缓解颈部肌肉疲劳，预防颈椎病进展或减轻症状。例如，女性在日常工作中使用电脑时，应将电脑屏幕调整至合适高度，使眼睛平视屏幕，保持颈部正直；儿童学习时要确保桌椅高度匹配，避免弯腰驼背。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等结构的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况，可根据患者个体差异调整牵引重量和时间，一般牵引重量从3-5千克开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引，以免加重脊髓损伤。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环。由经过正规培训的人员操作，手法要轻柔适度。对于因肌肉紧张导致颈部疼痛的患者有一定效果，但对于脊髓型颈椎病患者需谨慎，不当的推拿可能会造成脊髓损伤。例如，中老年人群若因颈部肌肉劳损出现疼痛，可在专业医师指导下进行适度按摩，但要避免暴力推拿。
3.热敷：利用热传递原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群均可采用热敷，但糖尿病患者需注意温度，避免烫伤。
（三）运动疗法
1.颈部康复操：如米字操，患者头部依次向上下左右四个方向伸展，然后沿顺时针和逆时针方向画圈，每个方向重复5-10次。通过规律的颈部运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎的稳定性。不同年龄段人群均可进行，儿童在家长监督下可适当简化动作，中老年人群要根据自身身体状况调整运动强度，避免过度运动造成损伤。
2.游泳：游泳是一种全身性的运动，尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部需要不断伸展和活动，有助于锻炼颈部肌肉，同时对颈椎无明显压迫，是一种较为理想的颈椎病辅助治疗运动方式。不同年龄、性别的人群均可参与，如女性可选择在室内温水泳池游泳，儿童要在安全监护下进行。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗无效，且出现严重神经根压迫症状（如剧烈疼痛、肌肉无力进行性加重等）、脊髓型颈椎病导致行走不稳、大小便失禁等情况时，可考虑手术治疗。例如，一些神经根型颈椎病患者经过3-6个月规范的非手术治疗后症状无改善甚至加重，就符合手术指征；脊髓型颈椎病患者出现明显的神经功能缺损表现时也需手术干预。
（二）手术方式
1.前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘等压迫物，然后植入椎间融合器或钢板内固定等。适用于颈椎前路病变，如单节段或双节段的椎间盘突出等情况。
2.后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，减轻脊髓压迫。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况。手术方式的选择需根据患者的具体病情，由专业的脊柱外科医生进行评估后决定。
不同患者由于病情、身体状况等不同，手术效果和预后也会有所差异。术后患者需要进行康复训练，促进神经功能恢复和颈部功能的重建，康复训练同样要根据患者个体情况制定个性化方案，包括颈部肌肉力量训练、关节活动度训练等。
总之，颈椎病的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案，遵循早期、规范治疗的原则，以最大程度缓解症状，提高生活质量。
