环状混合痔PPH切除术后复发率一般在5%-20%左右，其受患者自身因素（年龄、性别、生活方式）和手术相关因素（手术操作技巧、术式选择与病变处理）影响，可通过患者调整生活方式、定期复查及医生规范手术操作来降低复发率。
患者自身因素
年龄：中青年患者相对老年患者复发率可能稍有不同，中青年患者新陈代谢相对较快，局部组织修复能力相对较强，但如果存在不良生活习惯等因素，复发风险也不容忽视；老年患者机体功能衰退，局部血液循环及组织修复能力较差，可能会在一定程度上影响术后恢复，增加复发几率。例如，有研究发现老年患者术后局部创面愈合时间相对较长，容易出现感染等情况，从而影响手术效果，提高复发可能性。
性别：目前并没有明确证据表明男女在PPH术后复发率上有显著差异，但女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，盆腔压力变化等因素可能会对肛周局部组织产生影响，如果产后不注意保养，可能会增加环状混合痔复发风险。比如妊娠过程中增大的子宫压迫盆腔血管，影响肛周静脉回流，产后身体恢复不佳时，就可能使术后环状混合痔有复发倾向。
生活方式：
饮食：长期嗜食辛辣、油腻等刺激性食物的患者，术后更容易出现便秘或腹泻等情况，而便秘会增加腹压，导致肛周静脉回流受阻，腹泻则可能刺激肛周组织，这些都不利于术后创面愈合，进而提高复发率。例如，经常食用辛辣食物的患者，胃肠道受到刺激，肠道功能紊乱，容易引发排便异常，影响PPH术后恢复。
排便习惯：有长期排便时间过长（如每次排便超过10分钟）、如厕时过度用力看书、看手机等不良排便习惯的患者，术后复发风险较高。因为长时间排便用力会使肛周静脉丛淤血，增加肛周压力，影响手术部位的愈合，导致环状混合痔复发。
久坐久站：工作需要长时间久坐或久站的患者，会影响盆腔及肛周的血液循环，使肛周组织处于淤血状态，不利于术后创面修复，从而增加复发几率。比如司机、教师等职业的人群，术后如果不能改变久坐久站的工作习惯，就容易影响手术效果。
手术相关因素
手术操作技巧：手术医生的操作熟练程度对复发率有影响。如果手术中吻合器的使用位置、吻合口的大小等操作不当，可能会导致吻合口愈合不良、肛管狭窄等情况，进而增加复发风险。例如，吻合口位置过高或过低，都可能影响肛管的正常功能，导致环状混合痔复发。
术式选择与病变处理：对于环状混合痔的不同病情程度，如果术式选择不合适或者对病变组织处理不彻底，也会提高复发率。比如病情较重的环状混合痔患者，如果单纯采用PPH术式，而没有配合其他合适的手术方式进一步处理病变组织，就可能导致部分痔组织残留，从而引起复发。
降低复发率的措施
患者自身方面
调整生活方式：保持合理的饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等），保证每天足够的水分摄入，以保持大便通畅，避免便秘和腹泻。养成良好的排便习惯，定时排便，每次排便时间控制在5分钟以内，避免如厕时的不良行为。避免长时间久坐久站，定时进行适量的活动，促进盆腔及肛周血液循环。
定期复查：术后按照医生要求定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查，以便及时发现可能出现的复发迹象，如肛周是否有新的痔核形成等情况，一旦发现问题可以及时采取相应措施。
医疗方面
规范手术操作：手术医生要熟练掌握PPH手术技巧，精准操作吻合器，合理选择吻合口位置和大小，确保对病变组织处理彻底，降低因手术操作不当导致的复发风险。对于病情复杂的环状混合痔患者，要综合评估病情，选择合适的手术方式，必要时采用多种手术方式联合治疗，以提高手术效果，降低复发率。
总之，环状混合痔PPH切除术后的复发率受到多种因素影响，通过患者自身注意生活方式调整、定期复查以及医生规范手术操作等多方面措施，可以在一定程度上降低复发率。
