坐骨神经痛沿其走行区域有多样性质的持续性疼痛，咳嗽等腹压增加时加剧，儿童、成人、老年人表现有差异，有下肢感觉异常、运动功能障碍，不同性别表现有特点，长期久坐、重体力劳动人群发病风险高，部分伴腰部症状及自主神经功能紊乱表现，有腰椎病史人群再发概率高且症状复杂，无腰椎病史者需考虑少见病因。
坐骨神经痛最典型的症状是沿坐骨神经走行区域的疼痛。坐骨神经从腰部发出，经过臀部、大腿后侧、小腿后外侧一直延伸到足部。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛、灼痛等，且多为持续性疼痛，部分患者在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下，疼痛会加剧。例如，有研究显示，约70%的坐骨神经痛患者会出现从腰部向臀部、下肢放射性的疼痛，这种放射性疼痛会随着病情发展影响不同的神经支配区域。
不同年龄人群表现差异
儿童：儿童坐骨神经痛相对较少见，多因腰椎间盘突出症等原因引起，疼痛可能会影响孩子的下肢活动，导致行走姿势异常，比如跛行等，且儿童表述疼痛的方式可能不太准确，需要家长仔细观察孩子下肢活动情况来判断。
成年人：成年人坐骨神经痛较为常见，往往与长期不良姿势、腰部外伤、腰椎间盘退变等因素有关，疼痛对日常生活影响较大，如影响正常的行走、坐立等活动。
老年人：老年人坐骨神经痛可能与腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等退行性病变相关，除了疼痛外，还可能伴有下肢麻木、无力等表现，且由于老年人身体机能衰退，恢复相对较慢。
下肢感觉异常
患者常出现下肢感觉减退、麻木等症状，麻木部位多与疼痛区域一致，从足部向上可累及小腿、大腿等部位。部分患者还可能有感觉过敏现象，即对正常的触摸等刺激感觉过于强烈。例如，有的患者会感觉下肢皮肤像有蚂蚁爬行一样的异样感觉。
不同性别表现特点
女性：女性坐骨神经痛在妊娠期可能会因子宫增大压迫神经而诱发或加重，同时女性在一些特殊生理期，如月经期，身体的激素变化等可能会对神经敏感性产生影响，导致疼痛感受有所不同，相对而言可能对疼痛更敏感一些，但具体还需结合个体情况。
男性：男性坐骨神经痛多与职业因素等有关，比如长期从事重体力劳动、久坐等工作的男性，腰部受力情况不同，发病机制可能有一定差异，但在症状表现上与女性类似，主要是疼痛和感觉异常等。
下肢运动功能障碍
随着病情进展，患者可能出现下肢肌肉力量减弱的情况，严重时会影响行走、站立等基本运动功能。例如，患者可能发现抬腿困难，上下楼梯费力等。长期的运动功能障碍还可能导致肌肉萎缩，尤其是小腿部位的肌肉萎缩较为常见。
不同生活方式影响
长期久坐人群：如办公室职员等，由于长时间保持坐姿，腰部肌肉处于紧张状态，腰椎承受压力较大，容易引发腰椎间盘退变等问题，从而增加坐骨神经痛的发病风险，且发病后运动功能障碍可能会更早出现并加重。
长期从事重体力劳动人群：这类人群腰部受力频繁且较大，腰椎受到的损伤风险高，坐骨神经痛的发生率相对较高，运动功能障碍可能更为明显，因为重体力劳动会不断刺激腰部神经，加速病情发展。
伴随症状
部分患者可能伴有腰部的症状，如腰部疼痛、活动受限等，腰部疼痛可能与坐骨神经痛是同一病因引起，比如腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，往往同时伴有腰部的不适。另外，有的患者还可能出现下肢皮肤温度改变、皮肤颜色异常等自主神经功能紊乱的表现。
不同病史影响
有腰椎病史人群：既往有腰椎骨折、腰椎间盘突出等病史的人，再次发生坐骨神经痛的概率较高，且症状可能相对更严重，因为腰椎的基础病变已经存在，神经受压等情况更容易发生，在出现坐骨神经痛时伴随症状可能也更复杂。
无腰椎病史人群：突然出现坐骨神经痛的无腰椎病史人群，需要考虑其他少见病因，如梨状肌综合征等，此时伴随症状可能有其自身特点，需要进一步检查明确病因，运动功能障碍等表现可能相对不太典型，但也需要及时诊断和处理。
