颈椎病治疗分非手术和手术方案，非手术包括改善不良姿势与生活习惯、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂），手术适用于脊髓型等特定颈椎病且非手术无效时，手术方式有前路和后路手术，治疗方案选择综合病情、年龄等多因素儿童优先非手术中老年权衡。
一、非手术治疗方案
（一）改善不良姿势与生活习惯
对于长期伏案工作、低头看电子设备的人群，应定时改变姿势，一般建议每工作1小时左右就起身活动5-10分钟，做颈部伸展运动等。因为长时间保持不良姿势会加重颈椎的负担，导致颈椎生理曲度变直等问题，进而引发颈椎病。例如，长期低头会使颈椎前屈肌群紧张，后伸肌群松弛，破坏颈椎的力学平衡。
睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时颈椎与床面保持水平，侧卧时与肩宽一致为宜。合适的枕头能维持颈椎的正常生理曲度，对于各年龄段人群都很重要，尤其是有颈椎病倾向或已经患病的人群，不合适的枕头会加重颈部不适。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况，但牵引的重量、角度和时间需要根据个体情况由专业医生确定。例如，对于轻度颈椎间盘突出导致神经根受压的患者，适当牵引可缓解症状，但牵引过重可能会加重损伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环。但按摩推拿需要由经过正规培训的医生操作，对于脊髓型颈椎病患者，不恰当的按摩推拿可能会导致脊髓损伤，加重病情。比如，神经根型颈椎病患者经过适当的按摩推拿，能缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于因颈部肌肉劳损引起疼痛的患者，热敷是一种简单有效的缓解方法，各年龄段人群均可采用，但要注意温度，避免烫伤。
（三）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的疼痛症状。但对于有消化道溃疡等病史的人群要慎用，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。例如，神经根型颈椎病患者出现颈部疼痛时，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
肌肉松弛剂：对于颈部肌肉紧张明显的患者，可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松等。这类药物能缓解肌肉痉挛，改善颈部肌肉紧张状态，但使用时也需要考虑患者的个体情况，如肝肾功能等。
二、手术治疗方案
（一）手术适应证
脊髓型颈椎病：当脊髓受到明显压迫，出现四肢麻木、无力、行走不稳等症状，经非手术治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，患者出现下肢踩棉花感，严重影响日常生活，经过3-6个月规范非手术治疗无效后，需考虑手术减压。
神经根型颈椎病：经过半年以上严格非手术治疗无效，或症状进行性加重，如出现肌肉萎缩等情况时，可考虑手术。比如，神经根受压导致手部肌肉逐渐萎缩，影响手部精细动作时，应及时手术。
椎动脉型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状，如反复发作的眩晕等，可考虑手术。
（二）手术方式
前路手术：通过前方入路切除突出的椎间盘等压迫物，然后进行植骨融合内固定等。适用于颈椎前路病变，如颈椎间盘突出症等。该手术可以直接解除前方对脊髓或神经根的压迫，但手术有一定风险，如术中可能损伤食管、血管等结构。
后路手术：通过后路扩大椎管等方式，缓解脊髓压迫。适用于多节段脊髓受压等情况。例如，对于脊髓型颈椎病多节段受压的患者，后路手术可以从后方扩大椎管容积，减轻脊髓压迫，但术后可能出现颈部肌肉力量减弱等问题。
不同治疗方案的选择需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素。对于儿童颈椎病患者，应优先考虑非手术治疗，因为儿童处于生长发育阶段，手术风险相对较高。而对于中老年患者，根据病情严重程度等因素来权衡选择合适的治疗方案。
