保持口腔清洁需正确刷牙(选软毛牙刷用巴氏法且时长足够早晚各一次,儿童需家长辅助)并使用牙线或间隙刷;治疗基础疾病包括牙周炎需系统治疗(龈上洁治、龈下刮治等,重度可能手术)和糖尿病要控制血糖;手术有牙龈移植术(适用于牙龈严重退缩者,青少年需考虑生长发育,成年人相对稳定)和引导组织再生术(针对牙周炎致牙槽骨吸收牙龈萎缩,术后需保持口腔清洁定期复查);饮食调整要增加富含维生素的果蔬摄入和富含钙的食物摄入;定期口腔检查每半年至一年一次,儿童换牙后、老年人更应加强,以便及时发现并处理牙龈萎缩问题。
一、保持口腔清洁
正确刷牙方式:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙龈沟等部位,减少牙菌斑的堆积,牙菌斑是导致牙龈萎缩相关炎症的重要因素。不同年龄段人群刷牙时力度需适中,儿童因力量控制不足,家长应辅助监督并指导正确刷牙方法。
使用牙线或间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑,对于牙缝较大或存在牙龈退缩的部位,间隙刷是更好的选择。老年人牙齿间隙可能因牙龈萎缩等原因变大,使用牙线或间隙刷能更有效地清洁,降低牙龈炎症发生风险。
二、治疗基础疾病
牙周炎的治疗:如果牙龈萎缩是由牙周炎引起,需进行系统的牙周治疗。首先通过龈上洁治、龈下刮治去除牙石、菌斑等局部刺激因素。中重度牙周炎可能还需要进行牙周手术,如翻瓣术等,以彻底清除感染组织,阻止牙龈萎缩进一步发展。不同年龄的牙周炎患者治疗后恢复情况有所不同,年轻人恢复相对较快,但都需要严格遵循医嘱进行后续维护。
糖尿病的控制:糖尿病患者血糖控制不佳易引发牙周组织病变,导致牙龈萎缩。这类患者需要积极控制血糖,将血糖水平控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右,良好的血糖控制有助于减缓牙龈萎缩的进程,同时也有利于牙周治疗的效果维持。
三、手术治疗
牙龈移植术:对于因牙龈严重退缩影响美观或导致牙齿敏感等情况,可考虑牙龈移植术。通过取患者自身其他部位的牙龈组织移植到退缩部位,覆盖牙根面。该手术适用于牙龈退缩较明显且有治疗需求的人群,青少年患者在进行手术时需考虑其生长发育对牙龈组织的影响,成年人则相对更稳定。
引导组织再生术:对于牙周炎导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩的情况,引导组织再生术可促进新的牙周组织再生。利用生物膜等材料引导牙周膜细胞等向缺损部位生长,形成新的牙槽骨和牙龈组织。不同病情严重程度的患者术后恢复情况不同,一般需要术后保持口腔清洁,定期复查。
四、饮食调整
增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素C、维生素D等对牙龈健康有益。维生素C能促进牙龈胶原蛋白的合成,增强牙龈的韧性;维生素D有助于钙的吸收,维持骨骼和牙齿周围组织的健康。儿童处于生长发育阶段,对维生素需求较高,应保证充足的果蔬摄入;老年人胃肠功能可能有所减退,可适当加工果蔬以利于消化吸收。
摄入富含钙的食物:牛奶、豆制品、坚果等富含钙的食物有助于维持牙齿和牙龈周围骨骼组织的健康。钙是牙齿和牙槽骨的重要组成成分,充足的钙摄入可预防牙槽骨吸收,减缓牙龈萎缩。不同年龄段对钙的需求量不同,儿童每天钙摄入量约1000-1300mg,成年人约800mg,老年人约1000-1200mg,可根据自身情况合理选择含钙食物。
五、定期口腔检查
定期复诊:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现牙龈萎缩等口腔问题并采取相应措施。儿童应从换牙后开始定期口腔检查,关注牙龈发育情况;老年人由于口腔组织退变等原因,更应加强口腔检查频率,以便早期干预牙龈萎缩等问题。口腔医生通过专业检查,如牙周探诊等,能准确评估牙龈状况,为患者制定个性化的治疗和维护方案。



