高血压防治包括非药物干预即生活方式调整需低盐饮食、合理膳食增蔬果等、适量运动、控体重至BMI合适范围、戒烟限酒，药物治疗依情况选利尿剂、β受体阻滞剂等，特殊人群如老年宜缓慢平稳降压等、妊娠期优先非药物干预，儿童先排查继发因素，合并其他病有相应注意，患者需定期监测血压并据情况调整治疗方案。
一、非药物干预
1.生活方式调整
低盐饮食：每日钠盐摄入量应控制在6克以下，钠敏感人群（如老年、高血压合并肾病等）需进一步限制，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入，有助于降低血容量，减轻血管外周阻力。
合理膳食：增加蔬菜水果摄入，保证每日500克以上蔬菜及200~300克水果；适量摄入低脂奶制品、富含钾（如香蕉、土豆）、镁（如绿叶蔬菜）、钙（如牛奶）的食物，研究表明钾、镁、钙摄入有助于降低血压。
适量运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度4~6公里/小时）、慢跑等，运动可通过改善胰岛素抵抗、降低交感神经活性等机制降压，运动需根据自身心肺功能循序渐进，避免过度劳累。
控制体重：将体质指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重，每减轻10%体重，收缩压可下降5~20mmHg，体重管理对代谢综合征相关高血压尤为重要。
戒烟限酒：严格戒烟，吸烟可损伤血管内皮功能，加重动脉硬化；限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克（相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g），女性减半，过量饮酒是高血压的危险因素之一。
二、药物治疗
根据患者血压水平、合并症（如冠心病、糖尿病、肾病等）及个体情况选择降压药物，常用药物包括：
利尿剂：通过排钠减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压等，如氢氯噻嗪等，但需注意电解质紊乱等不良反应。
β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围交感神经活性、降低心率发挥降压作用，适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的高血压患者，如美托洛尔等，但哮喘患者禁用。
钙通道阻滞剂：通过阻滞电压依赖性钙通道减少细胞外钙内流，松弛血管平滑肌降低血压，如氨氯地平等，对老年高血压、单纯收缩期高血压疗效较好，不良反应较少。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管降压，适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者，如卡托普利等，干咳是常见不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用，作用与ACEI类似但无干咳不良反应，如氯沙坦等，适用于不能耐受ACEI干咳的患者。
三、特殊人群注意事项
老年患者：降压宜缓慢平稳，避免血压骤降导致重要脏器灌注不足，初始降压目标可设定为<150/90mmHg，如能耐受可进一步降至<140/90mmHg，用药需从小剂量开始，密切监测体位性低血压。
妊娠期高血压：优先非药物干预，包括生活方式调整，如血压仍不达标，需选择对胎儿影响小的降压药物，如拉贝洛尔等，避免使用ACEI、ARB类药物。
儿童高血压：首先排查继发性因素（如肾动脉狭窄、内分泌疾病等），以非药物干预为基础，如生活方式调整，仅少数严重病例考虑药物治疗，需选择儿童适用且安全性高的药物。
高血压合并其他疾病：如合并糖尿病时，血压应控制在<130/80mmHg，需选用能改善代谢或保护靶器官的药物，如ACEI/ARB；合并冠心病时，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
四、定期监测与方案调整
患者需定期监测血压，一般家庭血压监测每日早晚各1次，每次测量2~3遍取平均值。根据血压控制情况调整治疗方案，非药物干预需长期坚持，药物治疗者需遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药，若出现头晕、头痛等不适症状及时就医调整治疗。
