肛门湿疹有皮肤损害表现，急性期有弥漫性红斑、密集小丘疹、严重时形成水疱，亚急性期红斑丘疹颜色变浅、有细小鳞屑，慢性期皮肤增厚、呈苔藓样变；瘙痒剧烈且阵发性发作夜间加重；还有渗出、疼痛及继发感染表现，婴幼儿皮肤娇嫩、成人特定职业等情况会有不同影响，老年患者恢复慢、糖尿病患者破损易感染、儿童及免疫低下成人继发感染情况不同。
一、皮肤损害表现
急性期症状：
红斑：肛门周围皮肤会出现弥漫性的红斑，这是由于局部炎症反应导致血管扩张、充血引起的。在婴幼儿群体中，由于皮肤娇嫩，红斑可能更为明显且边界相对模糊，与婴儿皮肤薄嫩、免疫系统发育不完善，对炎症刺激的反应更敏感有关。对于长期久坐、局部透气性差的成人来说，也容易因局部潮湿、摩擦等因素引发急性期红斑。
丘疹：可出现密集的小丘疹，大小如针头至小米粒状。这些丘疹是炎症细胞浸润形成的，在儿童肛门湿疹中，由于搔抓等行为相对较多，丘疹可能更容易融合成片。而成人若因工作等原因经常处于紧张状态，可能会不自觉地搔抓肛门周围皮肤，促使丘疹增多。
水疱：严重时会形成水疱，水疱内含有清亮或淡黄色的液体。婴幼儿肛门湿疹出现水疱时，需特别注意保持局部清洁，因为婴儿皮肤屏障功能较弱，水疱破裂后容易继发感染。而成人若水疱破裂，应避免用手触碰，防止感染扩散。
亚急性期症状：
红斑、丘疹颜色变浅：红斑颜色由鲜红转为暗红，丘疹也有所变小。此时炎症反应较急性期减轻，但仍有一定程度的炎症存在。对于老年患者，由于皮肤修复能力下降，亚急性期的恢复可能相对较慢，需要更精心的护理来促进皮肤修复。
鳞屑：皮肤表面会出现细小的鳞屑，这是由于皮肤角质层细胞代谢紊乱，脱落增加所致。老年患者皮肤本身就相对干燥，加上肛门湿疹的影响，鳞屑可能会更明显，需要注意保持局部皮肤湿润。
慢性期症状：
皮肤增厚：肛门周围皮肤变得肥厚、粗糙，纹理加深。这是因为慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生。在肥胖人群中，由于肛门周围脂肪较多，皮肤褶皱相对多，慢性肛门湿疹更容易导致皮肤增厚，且局部透气性更差，可能加重病情。
苔藓样变：皮肤呈现苔藓样改变，外观类似苔藓植物，表面粗糙不平。儿童慢性肛门湿疹相对较少见，但如果有长期不愈的肛门湿疹，也可能出现苔藓样变，此时需要综合治疗来改善皮肤状态。
二、瘙痒症状
瘙痒程度：肛门湿疹最突出的症状之一是剧烈瘙痒，这种瘙痒感往往难以忍受。无论是儿童还是成人，都会因瘙痒而不自觉地搔抓肛门周围皮肤。儿童由于表达能力有限，可能会通过哭闹、摩擦臀部等方式来表现瘙痒；而成人则可能会因为瘙痒影响工作和休息，严重影响生活质量。
瘙痒特点：瘙痒呈阵发性发作，夜间往往加重。这是因为夜间人体迷走神经兴奋，对瘙痒的感知更为敏感。对于老年患者，夜间瘙痒加重可能会影响睡眠，导致身体抵抗力下降，进一步加重病情。
三、其他伴随症状
渗出：急性期肛门湿疹常有渗出液，表现为局部皮肤潮湿。婴幼儿肛门湿疹渗出时，由于皮肤娇嫩，容易引起糜烂等情况，需要及时清洁和护理，保持局部干燥。成人若长期处于潮湿环境工作，如厨师等职业，肛门周围更容易出现渗出，且渗出液可能会污染内裤，增加感染风险。
疼痛：当肛门周围皮肤因搔抓、摩擦等出现破损时，可能会引起疼痛。尤其是在慢性期皮肤增厚、苔藓样变的情况下，皮肤弹性下降，搔抓等刺激更容易导致破损，从而引发疼痛。对于糖尿病患者，由于其皮肤抵抗力下降，肛门湿疹出现破损后更容易发生感染，疼痛可能会更明显，且愈合时间更长。
继发感染表现：如果搔抓导致皮肤破损，容易继发细菌感染，此时可出现局部皮肤红肿、发热、有脓性分泌物等表现。儿童继发感染时，由于免疫系统相对较弱，感染可能扩散较快，需要及时就医处理；成人若本身有基础疾病，如艾滋病等免疫功能低下的情况，继发感染后病情可能更严重，治疗难度增大。
