足底骨刺治疗分保守、矫形器具、手术，保守含休息避诱因、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、牵引）、药物（非甾体抗炎药，注意不同人群禁忌）；矫形器具是定制鞋垫依个体情况改变受力缓解症状；手术针对保守无效严重影响生活者，不同年龄人群手术风险预后不同，方式有骨刺切除术及术后依人群康复。
一、保守治疗
1.休息与避免诱因
对于不同年龄、性别等人群，都应注意让足底充分休息，避免长时间站立、行走或穿不合适的鞋子等诱因。比如长时间行走会增加足底骨刺部位的压力，加重症状。对于儿童，若因活动过多导致足底骨刺相关不适，应减少剧烈运动；女性若常穿高跟鞋，易使足底受力不均，应更换为舒适平底鞋等。
休息能让足底组织得到放松，缓解骨刺对周围组织的刺激，有助于减轻疼痛等症状。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解疼痛。不同年龄人群热敷温度需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，一般38-40℃为宜；成人可稍高，但也不宜超过50℃。热敷时间每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能使血管扩张，改善局部营养代谢，减轻炎症反应。
冷敷：在急性疼痛期，可适当冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可减轻局部肿胀和疼痛，减少炎性物质释放。但对于一些对冷敏感或有血液循环障碍的人群，如老年人，需谨慎使用冷敷，避免冻伤等情况。
按摩：由专业人员进行足底按摩，可缓解足底肌肉紧张，改善足底的血液循环。按摩力度要适中，根据不同个体的耐受程度进行调整。对于儿童按摩时更要轻柔；女性若有足部关节等特殊情况，按摩前需告知按摩师；老年人若有足部关节疾病等，按摩也需谨慎操作。按摩能帮助放松足底组织，减轻骨刺对周围神经等结构的压迫刺激。
牵引：可通过特定的牵引装置对足底进行牵引，拉开足底关节间隙，减轻骨刺对周围组织的挤压。但牵引的力度和时间需严格遵循专业人员的指导，不同年龄、身体状况人群牵引参数不同。如儿童骨骼发育未成熟，牵引需格外谨慎；老年人若有骨质疏松等情况，牵引重量和方式要适当调整。牵引有助于改善足底的力学环境，缓解症状。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药禁忌。儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，因其可能对胃肠道、肾脏等有一定影响；老年人使用时需注意药物对胃肠道黏膜的刺激以及可能存在的肝肾代谢功能减退等问题，需在医生评估下谨慎使用。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，可减轻足底骨刺引起的疼痛和炎症反应，但要严格遵循用药的一般原则，以患者舒适度为标准，而非机械按体温等用药。
二、矫形器具治疗
1.定制鞋垫
根据个体的足底形态、年龄、活动方式等定制合适的鞋垫。儿童定制鞋垫需考虑其足部正在发育的特点，选择能促进足部正常发育且缓解骨刺症状的鞋垫；女性若有足部结构特点或特殊职业需求，定制鞋垫要兼顾舒适与功能；老年人若有足部变形等情况，定制鞋垫可提供更好的支撑和缓冲。定制鞋垫能改变足底受力分布，减轻骨刺部位的压力，从而缓解疼痛等症状。
例如，对于因长期站立工作导致足底骨刺的人群，定制的鞋垫能合理分散足底压力，减少骨刺处的过度受压。
三、手术治疗
1.手术指征
当保守治疗无效，且症状严重影响日常生活时可考虑手术。对于不同年龄人群，手术风险和预后有所不同。儿童由于足部仍在发育，手术需非常谨慎，只有在极为严重且保守治疗完全无效的情况下才考虑；老年人若有基础疾病如糖尿病、心血管疾病等，手术风险相对较高，需在充分评估全身状况后决定是否手术。
2.手术方式
常见的手术方式有骨刺切除术等。手术通过去除骨刺来缓解症状，但术后恢复也需要根据不同人群特点进行相应的康复护理。儿童术后康复要注重促进足部正常发育；老年人术后康复要注意预防并发症，如深静脉血栓等，同时要缓慢进行康复训练，避免过度活动影响恢复。
