酒精肝病分轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，轻症多无明显症状或有非特异性表现及时戒酒可逆转；酒精性肝炎有消化道症状、黄疸、发热、肝脏肿大等，不同年龄性别有相应差异；酒精性肝硬化有肝功能减退表现如全身症状、消化系统症状、出血倾向、内分泌紊乱等和门静脉高压表现如脾肿大、腹水、侧支循环建立等，不同年龄性别也有相关差异。
轻症酒精性肝病
多无明显症状，部分患者可能仅有乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性表现，一般通过肝功能检查可能发现轻度异常，如转氨酶轻度升高等，此阶段若及时戒酒，肝脏损伤可能可逆，对年龄、性别等因素无特殊倾向性，主要与长期饮酒量及饮酒持续时间相关。
酒精性肝炎
消化道症状：较为常见，表现为恶心、呕吐、腹胀等，由于肝脏功能受到影响，消化能力下降，进食后胃肠道负担加重，年龄较大者可能因基础代谢及消化功能本身较弱，症状相对更明显；女性一般对酒精代谢能力相对男性稍弱，同等饮酒量下可能更容易出现消化道症状。例如有研究显示，长期大量饮酒的人群中，酒精性肝炎患者出现消化道症状的比例较高。
黄疸：可出现皮肤、巩膜黄染，这是因为肝脏受损后对胆红素的代谢、排泄功能障碍，导致血液中胆红素水平升高。黄疸的程度可因病情轻重而异，年龄较小的患者若发生酒精性肝炎，由于其肝脏代偿能力相对较弱，黄疸可能进展较快；老年患者则可能因身体机能衰退，黄疸消退相对缓慢。
发热：部分患者可出现低热，一般体温在37.5℃-38.5℃左右，这是由于肝脏炎症反应引起的全身性反应，不同年龄、性别患者发热表现差异不大，但老年患者可能因免疫力相对较低，发热持续时间可能相对较长。
肝脏肿大：可通过体格检查触及肝脏肿大，质地一般偏软或中等硬度，年龄较小的患者肝脏相对柔软，肿大可能更易触及；儿童发生酒精性肝炎较为罕见，但一旦发生，肝脏肿大表现可能与成人有别，需高度警惕。
酒精性肝硬化
肝功能减退表现：
全身症状：乏力、消瘦、面色灰暗等，这是因为肝脏合成功能下降，白蛋白合成减少，营养物质代谢障碍等。老年人由于本身身体机能衰退，乏力等全身症状可能更为突出；女性患者可能因雌激素代谢异常，面色灰暗等表现可能相对更明显。
消化系统症状：进一步加重，食欲明显减退、腹胀加重，还可能出现腹泻等，由于肝脏对消化液分泌及营养物质吸收转运功能严重受损，年龄较大患者消化系统功能本就减弱，症状会更显著；儿童发生酒精性肝硬化极为罕见，多与遗传代谢等特殊病史相关。
出血倾向：表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进导致血小板减少有关，不同年龄、性别患者出血倾向表现相似，但老年患者凝血功能本身可能较差，出血风险相对更高。
内分泌紊乱：男性可出现性功能减退、乳房发育等，女性可出现月经失调、闭经等，这是由于肝脏对雌激素等激素的灭活功能障碍，导致体内激素失衡，不同性别患者症状表现典型，与年龄关系主要体现在老年患者内分泌紊乱可能更复杂。
门静脉高压表现：
脾肿大：可通过超声等检查发现脾大，脾功能亢进时可出现血小板、白细胞、红细胞减少。年龄较大患者脾功能亢进相关表现可能因基础疾病等因素相互影响；儿童脾肿大需考虑其他更多病因，与酒精性肝硬化关联极小。
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，表现为腹部膨隆，大量腹水时可出现呼吸困难等，老年人可能因腹腔脏器退变，腹水引起的不适可能更易被忽视；女性患者腹水形成机制与男性无本质差异，但可能因体型等因素对腹水表现的感知不同。
侧支循环建立：常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等，食管胃底静脉曲张破裂可引起大量呕血、黑便等严重并发症，不同年龄、性别患者发生侧支循环建立的风险主要与饮酒导致肝硬化的进程相关，老年患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的风险相对更高，因为其血管弹性较差等。
