肌腱断裂如何治疗

来源:民福康

肌腱断裂的治疗包括保守治疗和手术治疗及术后康复治疗。保守治疗适用于不完全或轻量断裂,用石膏等固定并配合物理治疗;手术治疗针对完全断裂,有肌腱缝合术和肌腱移植术,时机宜早;术后康复分早期、中期、后期,不同阶段有不同训练内容,且不同年龄、性别等患者治疗康复有各自特点。

一、保守治疗

适用情况:对于一些不完全肌腱断裂或断裂程度较轻、对功能影响较小的情况可考虑保守治疗。例如,部分指浅屈肌腱断裂,若患者的手指功能受影响不明显时。

具体措施:通常采用石膏或支具固定患肢,固定时间一般为3-4周,在此期间要保持患肢处于相对静止的状态,避免肌腱再次受力而加重损伤。固定期间需要定期复查,观察肌腱愈合情况。同时,可配合一些物理治疗,如超短波治疗,促进局部血液循环,有利于肌腱损伤的修复,但物理治疗的具体实施需要根据患者的个体情况,如年龄、基础健康状况等调整参数。

二、手术治疗

适用情况:当肌腱完全断裂且对肢体功能影响较大时,如手部的屈指肌腱完全断裂、跟腱完全断裂等情况,通常需要进行手术治疗。

手术方式

肌腱缝合术:是最常见的手术方式,通过手术将断裂的肌腱两端精确对合后进行缝合。对于不同部位的肌腱,缝合方法有一定差异,例如手部屈肌腱缝合需要在显微镜下进行精细操作,以提高缝合的精确性和肌腱愈合的质量。手术的时机也很重要,一般来说,在肌腱断裂后应尽早手术,最好在24-48小时内进行,这样可以减少肌腱断端的回缩和周围组织的粘连等并发症的发生。

肌腱移植术:当肌腱断裂缺损较大时,单纯缝合无法解决问题,需要取自身其他部位的肌腱进行移植。比如,当某一长段肌腱完全断裂且缺损较多时,可采用足趾的短肌腱进行移植修复。但肌腱移植术相对肌腱缝合术操作更复杂,术后恢复时间更长,而且存在移植肌腱与周围组织粘连等风险。

三、术后康复治疗

早期康复(术后1-2周):术后早期主要是进行患肢的消肿和防止粘连的训练。可以进行手指的小幅度屈伸活动(针对手部肌腱术后)或膝关节的小幅度屈伸活动(针对跟腱术后等下肢肌腱术后),活动幅度以患者能够耐受且不引起明显疼痛为准。同时,可进行邻近关节的主动运动,如手部肌腱术后进行肩部的主动运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,但要避免活动导致肌腱再次受力。

中期康复(术后2-6周):随着肌腱愈合情况的改善,逐渐增加活动的幅度和力量。对于手部肌腱术后,可在医生指导下进行手指的渐进性屈伸活动,使用握力器等进行握力训练;对于跟腱术后,可在支具保护下进行部分负重行走训练,但要注意逐渐增加负重的重量,一般从体重的1/4-1/3开始,根据患者恢复情况逐步增加。此阶段的康复训练需要根据患者的年龄进行调整,年轻患者恢复能力相对较强,可适当加快康复训练的进度;老年患者则需要更缓慢、温和地进行康复训练,因为老年患者组织修复能力相对较弱,且可能合并有骨质疏松等问题。

后期康复(术后6周以上):主要是恢复患肢的正常功能和力量。进行全面的关节活动度训练,使患肢的关节活动范围恢复到接近正常水平;同时加强肌肉力量训练,通过抗阻训练等方法增强肌腱周围肌肉的力量,以更好地保护修复后的肌腱,恢复肢体的正常功能。对于不同年龄的患者,后期康复的强度和内容也有所不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,康复训练要注意避免过度训练影响骨骼生长,而成年患者则可以进行更具强度的力量恢复训练,但同样要以不引起疼痛和损伤为前提。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗和康复过程中都有各自的特点。例如,年轻且生活方式健康、无基础病史的患者,恢复能力相对较好,在治疗和康复中可以适当加快进程;而老年患者或有糖尿病等基础病史的患者,由于组织修复能力差或可能存在血液循环不良等问题,治疗和康复需要更加谨慎,要密切关注伤口愈合情况和康复训练中的反应,及时调整治疗方案。

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肌腱断裂
肌腱断裂通常是指在外力作用下,肌腱的完整性被破坏的一种疾病。
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手指肌腱断裂保守治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂绝大部分会表现出肌腱断端回缩,产生较大分离,这时保守治疗是无效的,需要手术行肌腱缝合术,并行石膏外固定,使肌腱断端相合才能发挥肌腱的作用。只有一种情况:伸指肌腱终腱断裂,在伤后早期可以单纯使用外固定来保守治疗,可以使用石膏管型或铝指板将手指的近指间关节屈曲,手指的远指间关节过伸体位下进行
手指肌腱断裂后遗症?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
手指肌腱损伤是多见手外伤,经过修复及康复治疗后,往往还会表现出一些后遗症。多见的有:肌腱断裂,肌腱缝合后,经过一个月固定后一般开始康复治疗,由于缝合质量不佳或锻炼不当,会表现出肌腱再次断裂。关节屈曲挛缩畸形,多见于近指间关节,常常由于固定后没有及时康复治疗或肌腱挛缩造成。肌腱粘连,这是比较多见的后遗
肌腱断裂能自己恢复吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
肌腱断裂一般来说都不行的都不能自己恢复的,所有的肌腱它连接都有肌肉,在肌腱断裂以后肌肉的挛缩会导致断端的分裂,只有断端分开得很远它是没有办法长在一起的。因此肌腱断裂以后如果我们到医院去确定了,或者是你自己在受伤的时候发现有筋膜样的一些断裂,那一定要到医院去,如果在医院医生说你这有肌腱断裂了一定是要手
肱二头肌肌腱断裂症状?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
患者上臂会出现剧烈疼痛,上臂前方可见明显的凹陷,伴有肿胀、麻木等症状,上臂无力,在活动时疼痛加剧,肢体活动受限,严重者无法弯曲肘关节。若肌腱未完全断裂,可进行保守治疗,使用夹板、石膏固定骨折部位,限制肢体活动,服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片、阿司匹林片等药物缓解疼痛。若肌腱完全断裂,需通过外科手
手指肌腱断裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂是手部多见外伤,应尽快到正规医院进行手部肌腱吻合手术,并进行正规手部肌腱康复锻炼,综合治疗效果较好。手部肌腱断裂术后发生明显肌腱粘连的病人,需要接受二次手术治疗。手指肌腱系统比较复杂,单一肌腱断裂或肌腱不完全断裂,不会造成手指明显屈伸活动障碍,所以手部外伤如切割伤或砸伤,要尽快到医院进行
手腕肌腱断裂严重吗?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
手腕处的肌腱断裂是非常严重的疾病。治愈不好的话会表现出残疾。病人要在医生的建议指导下进行手术治疗将肌腱缝合,缝合后固定三周左右才能进行适当的体育运动。运动时要在专业的康复治疗时相进行防止表现出损伤对病人导致后遗症,治疗周期比较长,病人要积极配合适当的使用营养关节类的药物。增加韧带的愈合程度,定期到医
肌腱断裂多久能长好?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
正常情况下,肌腱断裂以后的患者积极地配合治疗,一个月左右就可以愈合,但是这期间必须要积极配合治疗,不然时间就不好估计了。肌腱断裂的患者,首先需要积极地进行手术吻合,术后需要严格地进行石膏托外固定,刀口需要积极地进行换药、消毒,避免感染是非常重要的,然后保护到一个月左右去掉外固定,烫洗加强关节的屈伸活
肌腱断裂一般需要恢复多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱断裂之后恢复的时间主要取决于断裂的方式,以及断裂的具体部位,对于绝大部分的肌腱的闭合性断裂来说,一般需要固定四周左右时间,四周之后一般就可以达到愈合而极少数血液供应较差,撕裂较重的部位需要固定六周,才能够达到愈合。若是肌腱的完全性断裂,并且有明显的分离的话,就需要手术治疗。此外一些开放伤造成的肌
手指肌腱断裂是怎么回事?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂是指手指运动的肌腱发生断裂。断裂的原因多见为锐器的切割造成肌腱直接断裂,或由于暴力的因素造成肌腱的撕裂。此外如果手指肌腱发炎,突然用力过猛,也会造成肌腱断裂。造成手指活动的障碍或部分活动功能丧失,手部肌腱损伤需要进行开放手术的处理和修复。手指肌腱断裂的治疗多数情况上需经过手术进行修复,将
肌腱断裂什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
根据问题询问的病情分析,在临床中由于多种外伤原因,可能会造成手指或者足趾肌腱断裂的疾病情况,具体的症状表现需要区分是伸肌健断裂或者是屈肌腱断裂。若是伸肌健断裂,会表现出手指或者足趾背伸活动受限的临床症状,若是屈肌腱断裂,则会造成手指以及足趾屈曲功能障碍的临床症状表现。在表现出相应的外伤症状后,要及时
肌腱断裂是不是残废了
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱断裂不是残废,实际上是完全可以治疗疾病。身体活动是靠无数骨骼和肌腱的协同作用而产生,所以肌腱对人体来说是非常重要结构。肌腱断裂是比较常见疾病,随着现代外科技术发展,肌腱断裂是完全有办法治疗疾病。医生要明确肌腱断裂位置跟类型,通过手术探查找到肌腱断裂端,通过各种外科技巧,把肌腱断裂的部分缝合起来,愈合以后,早期功能康复,防止粘连,防止肌
肱三头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肱二头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
现在对于运动的爱好,尤其在中青年人当中越来越普遍,在运动当中由于运动防护的不得当,会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说,尤其对肌腱组织来说,常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂,断裂之后,因为有其它肌腱的辅助,肘关节还能够完成屈曲功能,但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆
拇指肌腱断裂多久恢复
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指肌腱断裂,如果比较轻微的,大约三到四周左右基本能够恢复,而且还需要进行后续的功能训练和康复。对于拇指肌腱完全断裂,或者是形成多根多处断裂,恢复的时间相对比较长,有时需要三到六个月,甚至更长的时间才能够恢复。断裂进行手术修补之后还需要进行红外线微波理疗、功能训练康复训练以及营养肌肉神经的药物来进行对症治疗,可能恢复的时间就会更快。
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
大拇指肌腱断裂多久才能恢复
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,大拇指肌腱断裂需要6到12周才能恢复。大拇指肌腱断裂,一般需要行肌腱探查吻合手术进行治疗。手术后,还需要做石膏或者是支具外固定制动等,通常需要固定制动三周。三周以后拆除外固定,开始循序渐进地进行功能锻炼。若患者恢复良好,一般需要6周左右。若恢复相对较差,一般需要12周才能恢复。
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