肌腱断裂如何治疗

来源:民福康

肌腱断裂的治疗包括保守治疗和手术治疗及术后康复治疗。保守治疗适用于不完全或轻量断裂,用石膏等固定并配合物理治疗;手术治疗针对完全断裂,有肌腱缝合术和肌腱移植术,时机宜早;术后康复分早期、中期、后期,不同阶段有不同训练内容,且不同年龄、性别等患者治疗康复有各自特点。

一、保守治疗

适用情况:对于一些不完全肌腱断裂或断裂程度较轻、对功能影响较小的情况可考虑保守治疗。例如,部分指浅屈肌腱断裂,若患者的手指功能受影响不明显时。

具体措施:通常采用石膏或支具固定患肢,固定时间一般为3-4周,在此期间要保持患肢处于相对静止的状态,避免肌腱再次受力而加重损伤。固定期间需要定期复查,观察肌腱愈合情况。同时,可配合一些物理治疗,如超短波治疗,促进局部血液循环,有利于肌腱损伤的修复,但物理治疗的具体实施需要根据患者的个体情况,如年龄、基础健康状况等调整参数。

二、手术治疗

适用情况:当肌腱完全断裂且对肢体功能影响较大时,如手部的屈指肌腱完全断裂、跟腱完全断裂等情况,通常需要进行手术治疗。

手术方式

肌腱缝合术:是最常见的手术方式,通过手术将断裂的肌腱两端精确对合后进行缝合。对于不同部位的肌腱,缝合方法有一定差异,例如手部屈肌腱缝合需要在显微镜下进行精细操作,以提高缝合的精确性和肌腱愈合的质量。手术的时机也很重要,一般来说,在肌腱断裂后应尽早手术,最好在24-48小时内进行,这样可以减少肌腱断端的回缩和周围组织的粘连等并发症的发生。

肌腱移植术:当肌腱断裂缺损较大时,单纯缝合无法解决问题,需要取自身其他部位的肌腱进行移植。比如,当某一长段肌腱完全断裂且缺损较多时,可采用足趾的短肌腱进行移植修复。但肌腱移植术相对肌腱缝合术操作更复杂,术后恢复时间更长,而且存在移植肌腱与周围组织粘连等风险。

三、术后康复治疗

早期康复(术后1-2周):术后早期主要是进行患肢的消肿和防止粘连的训练。可以进行手指的小幅度屈伸活动(针对手部肌腱术后)或膝关节的小幅度屈伸活动(针对跟腱术后等下肢肌腱术后),活动幅度以患者能够耐受且不引起明显疼痛为准。同时,可进行邻近关节的主动运动,如手部肌腱术后进行肩部的主动运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,但要避免活动导致肌腱再次受力。

中期康复(术后2-6周):随着肌腱愈合情况的改善,逐渐增加活动的幅度和力量。对于手部肌腱术后,可在医生指导下进行手指的渐进性屈伸活动,使用握力器等进行握力训练;对于跟腱术后,可在支具保护下进行部分负重行走训练,但要注意逐渐增加负重的重量,一般从体重的1/4-1/3开始,根据患者恢复情况逐步增加。此阶段的康复训练需要根据患者的年龄进行调整,年轻患者恢复能力相对较强,可适当加快康复训练的进度;老年患者则需要更缓慢、温和地进行康复训练,因为老年患者组织修复能力相对较弱,且可能合并有骨质疏松等问题。

后期康复(术后6周以上):主要是恢复患肢的正常功能和力量。进行全面的关节活动度训练,使患肢的关节活动范围恢复到接近正常水平;同时加强肌肉力量训练,通过抗阻训练等方法增强肌腱周围肌肉的力量,以更好地保护修复后的肌腱,恢复肢体的正常功能。对于不同年龄的患者,后期康复的强度和内容也有所不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,康复训练要注意避免过度训练影响骨骼生长,而成年患者则可以进行更具强度的力量恢复训练,但同样要以不引起疼痛和损伤为前提。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗和康复过程中都有各自的特点。例如,年轻且生活方式健康、无基础病史的患者,恢复能力相对较好,在治疗和康复中可以适当加快进程;而老年患者或有糖尿病等基础病史的患者,由于组织修复能力差或可能存在血液循环不良等问题,治疗和康复需要更加谨慎,要密切关注伤口愈合情况和康复训练中的反应,及时调整治疗方案。

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肌腱断裂
肌腱断裂通常是指在外力作用下,肌腱的完整性被破坏的一种疾病。
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肌腱断裂多久才能恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肌腱断裂后,大概需要四到六周才可恢复,但是每个人的体质不同、恢复能力不同、病重程度不同,所以具体恢复的时间也是有差异的,建议增加休息的时间,不要过于剧烈运动。
肌腱断裂
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱断裂者会出现局部疼痛、肿胀以及活动障碍等症状,患者通常有外伤史。其次,也与活动过于剧烈有关。建议你去医院骨科就诊,对症治疗。恢复期间多休息,避免过度劳累,有利于恢复。
手指肌腱断裂怎么办?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
建议及时进手术治疗,是处理手指肌腱断裂比较好的方法。导致患者手指肌腱断裂的原因,与局部外伤有直接关系,患者需及时去正规医院接受手部肌腱吻合手术。部分患者可能进行一次手术不够,需要进行两次手术,主要针对手部肌腱断裂术后,发生明显肌腱粘连的患者。患者在进行修复手术之后,需要及时进行手部肌腱康复锻炼,争取
肌腱断裂一般多久萎缩?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在肌腱断裂后,需要进行肌腱吻合术,术后使用石膏进行外固定。固定后的肌肉萎缩是一个逐渐的过程,开始时不明显,2-3周后会出现明显的萎缩表现。一般在肌腱断裂后石膏固定一个月的时间后拆除外固定,要防止肌肉萎缩需要早期就进行功能锻炼,特别是关节处更容易出现黏连,萎缩的肌肉处除了适当的锻炼外,有时间多进行按摩
拇指肌腱断裂多久恢复?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般拇指肌腱断裂经缝合后,需间隔数月至半年左右方可恢复。通常患者肌腱断裂时,其临近的血管等多处组织也可随之形成损伤、断裂,故缝合时难度较大且存在较大的二次损伤风险。而待患者皮肤及肌腱吻合后,其可能还需进行系统的复健活动以恢复活动能力并防止组织黏连。但即便后续完全恢复,其手指活动也存在一定的局限性,有
肌腱断裂是不是残废了?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱断裂只要经过正确的诊断和及时的手术治疗,是不会残废的。肌腱断裂常常是因为锐器伤或者是关节骤然的屈伸活动,导致肌腱发生断裂,临床可以表现为外伤以后,肌腱断裂的部位出现肿胀、疼痛、关节活动受限或者是出现关节活动障碍。肌腱断裂必须要进行手术治疗,手术治疗的方法主要是采用切开,将肌腱的断端进行吻合固定。
肌腱断裂多久能走路?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是脚后跟的跟腱,因为这是最粗的,手术完之后一般要石膏固定六个星期,六个星期之后去掉石膏开始功能锻炼。因为如果固定太久的话,就会僵硬,到时候踝关节背伸就会受限。六周之后开始功能锻炼,慢慢下地踩,但也不能暴力,否则肌腱也有可能再断裂。一般的话,可能要三个月左右才会比较牢固。如果是脚趾的肌腱,一般石膏
肌腱断裂吃什么好的快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱是是软组织的一种,如果因为外伤导致的肌腱断裂就要进行手术修复,并且卧床休息治疗。肌腱手术之后饮食方面要多吃高蛋白质的食物可以加速恢复,以清淡食物为主,忌食荤腥大补和辛辣刺激食物即可。
手指肌腱断裂后遗症?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指肌腱断裂常见的后遗症有以下几种:1、肌腱粘连:通常是由于患者在术后长时间制动,没有及时进行康复锻炼所导致。2、肌腱再次断裂:手术缝合质量较差、术后锻炼不当、运动量过度等原因都容易诱发再次断裂现象。3、关节活动受限症状。但如果患者术后护理得当,通常不会存在明显后遗症,所以患者在术后一定要在医生指导
小指肌腱断裂怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小指肌腱断裂后可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于轻度的小指肌腱断裂,可以采取保守治疗方法,包括使用绷带或石膏固定小指,以保持其在正确位置并促进愈合。 2、药物治疗 对于小指肌腱断裂后引起的疼痛,患者可在医生指导下选择布洛芬、塞来昔布以及吲哚美辛等非甾体抗炎药治疗,以达到消炎
肌腱断裂是不是残废了
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱断裂不是残废,实际上是完全可以治疗疾病。身体活动是靠无数骨骼和肌腱的协同作用而产生,所以肌腱对人体来说是非常重要结构。肌腱断裂是比较常见疾病,随着现代外科技术发展,肌腱断裂是完全有办法治疗疾病。医生要明确肌腱断裂位置跟类型,通过手术探查找到肌腱断裂端,通过各种外科技巧,把肌腱断裂的部分缝合起来,愈合以后,早期功能康复,防止粘连,防止肌
肱二头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
现在对于运动的爱好,尤其在中青年人当中越来越普遍,在运动当中由于运动防护的不得当,会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说,尤其对肌腱组织来说,常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂,断裂之后,因为有其它肌腱的辅助,肘关节还能够完成屈曲功能,但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆
肱三头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肌腱断裂多久才能恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂恢复需要经过修复、固定、锻炼,一般两个半月到三个月才能恢复。肌腱断裂后,大多需要肌腱吻合,少部分不是完全断裂,但也需要进行石膏或者支具固定。经过固定以后,大多需要四到六周左右才能逐渐愈合。但是也需要后期进行锻炼,因为在固定过程中,肌腱会黏连、僵硬,并不能完全恢复功能。锻炼话包括主动和被动屈伸,这种锻炼需要一个月左右。因此,肌腱断裂
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
拇指肌腱断裂多久恢复
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指肌腱断裂,如果比较轻微的,大约三到四周左右基本能够恢复,而且还需要进行后续的功能训练和康复。对于拇指肌腱完全断裂,或者是形成多根多处断裂,恢复的时间相对比较长,有时需要三到六个月,甚至更长的时间才能够恢复。断裂进行手术修补之后还需要进行红外线微波理疗、功能训练康复训练以及营养肌肉神经的药物来进行对症治疗,可能恢复的时间就会更快。
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