室间隔缺损手术后遗症

来源:民福康

室间隔缺损手术可能引发心律失常、残余漏、心脏传导阻滞心功能不全、感染性心内膜炎等后遗症,不同年龄患者情况有别,儿童需密切监测生长发育、预防感染、定期检查,成人要调整生活方式、按时服药、定期复查。

一、心律失常

发生情况:室间隔缺损手术可能导致心律失常,这与手术对心脏传导系统的影响有关。不同年龄的患者发生心律失常的风险有所不同,儿童患者相对成人可能更易出现,可能与儿童心脏传导系统发育尚不完善及手术创伤影响有关。有基础心脏病史的患者发生心律失常的概率可能更高。

表现及影响:常见的有心律失常包括早搏、心动过速等。早搏可表现为心悸等不适,心动过速可能导致患者感到心慌、气短,影响心脏的正常泵血功能,进而影响全身器官的血液供应,尤其对儿童的生长发育可能产生不良影响,因为儿童处于生长代谢活跃期,心脏功能异常可能阻碍其正常的生理发展。

二、残余漏

发生情况:手术过程中可能出现室间隔缺损残余漏,其发生与缺损的大小、位置、手术操作等因素有关。对于较大的室间隔缺损,残余漏的风险相对较高。不同年龄患者发生残余漏的概率略有差异,一般儿童患者由于心脏组织相对较软,手术操作难度可能稍大,残余漏的发生率可能较成人有一定区别。有复杂心脏畸形合并室间隔缺损的患者残余漏风险更高。

表现及影响:残余漏较小时可能无明显症状,但较大的残余漏可导致患者出现心力衰竭的表现,如气促、水肿等。对于儿童来说,残余漏可能影响其心脏功能的正常恢复,阻碍生长发育,因为心脏持续存在异常分流会增加心脏负担,影响血液循环和营养物质的输送。

三、心脏传导阻滞

发生情况:手术损伤心脏传导系统可引起心脏传导阻滞,其发生与手术操作涉及传导系统的部位及范围有关。年龄较小的儿童心脏传导系统更娇嫩,手术中损伤的风险相对较高。有心脏传导系统相关基础病变的患者发生心脏传导阻滞的风险增加。

表现及影响:不同程度的心脏传导阻滞表现不同,轻度传导阻滞可能无明显症状,严重的传导阻滞可导致心率减慢,引起头晕、乏力等症状,严重时可危及生命。儿童患者出现心脏传导阻滞可能影响其正常的生长发育和活动耐力,因为心脏不能正常协调地跳动,影响全身的血液供应,进而影响各个器官的功能。

四、心功能不全

发生情况:室间隔缺损手术可能导致心功能不全,这与手术对心脏结构和功能的短期影响以及患者自身的基础状况有关。年龄较大的患者本身心功能储备相对较差,发生心功能不全的风险可能更高。有术前心功能不全基础的患者术后心功能不全的发生概率显著增加。

表现及影响:心功能不全表现为呼吸困难、乏力、水肿等。对于儿童患者,心功能不全会严重影响其生长发育,因为心脏无法满足身体生长所需的血液循环需求,可能导致生长迟缓、活动耐力下降等问题。

五、感染性心内膜炎

发生情况:术后心脏存在手术相关改变,增加了感染性心内膜炎的发生风险。任何年龄的患者都有可能发生,但儿童由于免疫系统相对不完善,发生感染性心内膜炎的风险相对较高。有基础免疫缺陷或术后护理不当的患者发生感染性心内膜炎的概率明显升高。

表现及影响:感染性心内膜炎表现为发热、心脏杂音改变等,严重时可导致心脏瓣膜损害等严重并发症,影响心脏功能,对于儿童患者,会严重影响其健康和生长发育,可能导致长期的心脏功能障碍和生长落后。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童术后要密切监测生长发育情况,因为手术后遗症可能影响其正常生长。要注意预防感染,加强护理,因为儿童免疫力相对低,感染易诱发相关并发症。定期进行心脏超声等检查,早期发现残余漏、心功能不全等问题,及时干预。

成人患者:成人患者要注意生活方式的调整,如避免过度劳累、预防感染等。要按时服药(若有需要),定期复查心脏功能等指标,关注自身症状变化,如出现心悸、气促等不适要及时就医,因为成人基础疾病可能影响对手术后遗症的耐受和恢复。

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心功能不全
一般广义的心功能不全是指超声心电图检查显示心脏结构发生改变,同时出现N末端B型利钠肽前体升高的情况,伴或不伴胸闷、乏力、气促等心力衰竭症状。
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先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
室间隔缺损的分型有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室间隔缺损一般可以分为五型,分别为室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、隔瓣后缺损、肌部缺损和共同心室缺损。无论哪种类型的室间隔缺损对身体带来的危害都比较严重,需尽早的治疗。家属平时要安抚患儿,避免患儿随意哭闹或者剧烈的运动,以免加重心脏负担使身体缺氧危及生命。患室间隔缺损可以通过手术治疗,但是要去专业的医院
心脏室间隔缺损希望得到帮助怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室间隔缺损主要是在胚胎生长发育时期构成的异常地下通道。是最为常见的先天性心脏病之一。如何需要有救治和瘢痕的面积大小有很大的关系,如果瘢痕低于0.5厘米,没明显的临床诊断症状,可以仔细观察。但如果瘢痕比较大,引来心慌,胸闷,呼吸困难,反反复复的肺部感染,此时需要有考量手术救治。建议你的孩子面诊,医生会
胎儿室间隔缺损是什么原因?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎儿室间隔缺损通常考虑是以下几种因素引起:1、考虑是遗传因素、胎儿染色体异常所引起。2、如果在怀孕期间出现病菌感染现象,也容易对胎儿生长发育造成影响。3、考虑是孕期接触有害物质、营养元素摄入不足等原因引起。在日常生活中建议孕妇养成健康的生活习惯,同时需要定期到医院妇产科进行身体检查,如果属于严重的室
胎儿室间隔缺损是什么原因?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿室间隔缺损可能与遗传、胚胎发育异常、病毒感染、细菌感染等因素有关。也可能是母体营养状态较差、经常处于辐射的环境中、周围环境受到污染、服用药物等因素所致。此外,母亲体内缺乏叶酸、妊娠期糖尿病、苯丙酮尿症、胎儿宫内缺氧等因素,也会使胎儿出现室间隔缺损的症状。孕妇在怀孕期间要注意定期去医院产检,如果胎
婴儿室间隔缺损怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在怀孕期间如果被检查到,胎儿室间隔缺损,首先要保持乐观的心理状态,避免心情压力过大,需要定期到医院做好检查,随时关注胎儿的变化。一般等到宝宝出生之后,大概长到三岁之内就有可能会自行的闭合。但是如果宝宝不能够很好的闭合,或者比较严重的时候,可以根据缺损的大小以及严重程度,遵医嘱使用对症的方法来进行治疗
吃什么促进室缺自愈?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
想要通过饮食促进室缺发生自愈,患者平时的饮食中应该多食用些富含纤维素的食物,包括洋葱、茄子、洋葱、糙米、大蒜等;还可以食用些对心脏具有很大好处的食物,如香蕉、黑莓等,应该养成良好的饮食习惯。
室间隔缺损手术后遗症是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
现在室间隔缺损属于简单的先心病,治疗的技术比较成熟不用过于担心,不过0.3缺损属于小型缺损,可以等孩子大点六岁后再做手术风险会更小。正常室间隔手术后一般不会有后遗症的,要不就是手术采用体外循环,有可能供血不足引起脑缺氧缺血,可影响到智力。
胎儿心脏室间隔缺损该怎么办?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现胎儿心脏室间隔缺损,可以做专业的胎儿心脏超声检查进行排查,全面评估间隔缺损的程度。随后医生会根据具体情况制定出正确的治疗解决方案。一般胎儿心脏室间隔缺损会随着妊娠月份的增长而改善,尤其是轻微的,会有自愈的可能。1、定期孕检可以降低风险,所以不要给自己施加太大压力,听从医生指导,积极乐观妊娠,反而
心脏室间隔缺损怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,在心室水平产生左向右分流,常见的临床症状有很多,比如气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、精神乏力等。建议积极到正规的医院治疗,可以采取手术的方法治疗。另外,手术越早越好,但是时间比较久,容易引起肺动脉高压。术后要保持良好的饮食习惯,可以多吃富含蛋白质和维生素的
室间隔缺损有哪些症状
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
如果室间隔缺损比较小,只有3~4mm,患儿通常无症状。但如果室间隔却算比较大,患儿在剧烈运动时可出现呼吸急促,也可表现出喂养困难、体重增加缓慢甚至不增、生长发育迟缓。同时,室间隔缺损患儿也容易反复呼吸道感染,严重可导致肺炎。如果出现这种情况,可能只能通过手术去解决,安全性比较高,死亡率比较低,远期与正常孩子基本一致。
室间隔缺损能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是最常见、也是最简单的先天性心脏病,目前都可以通过手术治疗达到完全治愈的效果。手术的方式包括传统的开胸手术、经皮微创介入封堵手术。传统的开胸手术也分正中开胸、侧开胸、小切口手术等,正中的开胸手术比较传统一些,腋下小切口手术美容的效果比较好一些,女孩子比较喜欢选用。介入封堵手术是完全没有疤痕的,创伤最小,但不是每个孩子都适合介入封
室间隔缺损的症状有哪些
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损如果缺损很小,没有造成心脏增大,也没有造成肺动脉高压,比如是5mm以下的缺损,可能孩子一般都没有症状,甚至到成年都没有症状,一直到五六十岁,心脏不增大都会没有症状。如果缺损比较大,比如10mm左右的缺损,就会造成心脏增大,症状主要是活动耐量下降,孩子会出现胸闷、气短、呼吸困难,再小的孩子会表现为经常感冒、肺炎,吃奶有困难等心功能
室间隔缺损自愈的条件
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关,首先需要了解室间隔缺损自愈情况,一般多见于婴幼儿,如果缺损部位发生在心脏膜周或基部,且缺损的面积比较小,孩子体质较好,自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异,所以需要按医嘱按时复查,根据复查的结果咨询主治医生。
室间隔缺损的临床表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是比较小的室间隔缺损,可以没有明显的临床症状,与正常人是一样的,一般活动不受限,生长发育以及智力也不受限制。如果是比较大的室间隔缺损,可能会出现患儿生长发育迟缓、体重不增,还会有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气促、多汗等症状,容易造成反复的呼吸道感染,导致肺炎、充血性心力衰竭,还可能会导致声音嘶哑,查体时可以在第三到四肋间,闻及全收缩期
室间隔缺损手术后和正常人一样吗
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
室间隔缺损手术后和正常人是否一样,主要取决于在手术前室间隔缺损给病人心功能造成的影响。如果心功能并没有受到严重损害,通过手术后能够修复室间隔恢复心功能,这时和正常人是一样的。如果室间隔缺损影响到心功能,导致心功能变异及形状结构改变,在手术后会留有后遗症,因此和正常人不一样。
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