室间隔缺损手术后遗症

来源:民福康

室间隔缺损手术可能引发心律失常、残余漏、心脏传导阻滞心功能不全、感染性心内膜炎等后遗症,不同年龄患者情况有别,儿童需密切监测生长发育、预防感染、定期检查,成人要调整生活方式、按时服药、定期复查。

一、心律失常

发生情况:室间隔缺损手术可能导致心律失常,这与手术对心脏传导系统的影响有关。不同年龄的患者发生心律失常的风险有所不同,儿童患者相对成人可能更易出现,可能与儿童心脏传导系统发育尚不完善及手术创伤影响有关。有基础心脏病史的患者发生心律失常的概率可能更高。

表现及影响:常见的有心律失常包括早搏、心动过速等。早搏可表现为心悸等不适,心动过速可能导致患者感到心慌、气短,影响心脏的正常泵血功能,进而影响全身器官的血液供应,尤其对儿童的生长发育可能产生不良影响,因为儿童处于生长代谢活跃期,心脏功能异常可能阻碍其正常的生理发展。

二、残余漏

发生情况:手术过程中可能出现室间隔缺损残余漏,其发生与缺损的大小、位置、手术操作等因素有关。对于较大的室间隔缺损,残余漏的风险相对较高。不同年龄患者发生残余漏的概率略有差异,一般儿童患者由于心脏组织相对较软,手术操作难度可能稍大,残余漏的发生率可能较成人有一定区别。有复杂心脏畸形合并室间隔缺损的患者残余漏风险更高。

表现及影响:残余漏较小时可能无明显症状,但较大的残余漏可导致患者出现心力衰竭的表现,如气促、水肿等。对于儿童来说,残余漏可能影响其心脏功能的正常恢复,阻碍生长发育,因为心脏持续存在异常分流会增加心脏负担,影响血液循环和营养物质的输送。

三、心脏传导阻滞

发生情况:手术损伤心脏传导系统可引起心脏传导阻滞,其发生与手术操作涉及传导系统的部位及范围有关。年龄较小的儿童心脏传导系统更娇嫩,手术中损伤的风险相对较高。有心脏传导系统相关基础病变的患者发生心脏传导阻滞的风险增加。

表现及影响:不同程度的心脏传导阻滞表现不同,轻度传导阻滞可能无明显症状,严重的传导阻滞可导致心率减慢,引起头晕、乏力等症状,严重时可危及生命。儿童患者出现心脏传导阻滞可能影响其正常的生长发育和活动耐力,因为心脏不能正常协调地跳动,影响全身的血液供应,进而影响各个器官的功能。

四、心功能不全

发生情况:室间隔缺损手术可能导致心功能不全,这与手术对心脏结构和功能的短期影响以及患者自身的基础状况有关。年龄较大的患者本身心功能储备相对较差,发生心功能不全的风险可能更高。有术前心功能不全基础的患者术后心功能不全的发生概率显著增加。

表现及影响:心功能不全表现为呼吸困难、乏力、水肿等。对于儿童患者,心功能不全会严重影响其生长发育,因为心脏无法满足身体生长所需的血液循环需求,可能导致生长迟缓、活动耐力下降等问题。

五、感染性心内膜炎

发生情况:术后心脏存在手术相关改变,增加了感染性心内膜炎的发生风险。任何年龄的患者都有可能发生,但儿童由于免疫系统相对不完善,发生感染性心内膜炎的风险相对较高。有基础免疫缺陷或术后护理不当的患者发生感染性心内膜炎的概率明显升高。

表现及影响:感染性心内膜炎表现为发热、心脏杂音改变等,严重时可导致心脏瓣膜损害等严重并发症,影响心脏功能,对于儿童患者,会严重影响其健康和生长发育,可能导致长期的心脏功能障碍和生长落后。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童术后要密切监测生长发育情况,因为手术后遗症可能影响其正常生长。要注意预防感染,加强护理,因为儿童免疫力相对低,感染易诱发相关并发症。定期进行心脏超声等检查,早期发现残余漏、心功能不全等问题,及时干预。

成人患者:成人患者要注意生活方式的调整,如避免过度劳累、预防感染等。要按时服药(若有需要),定期复查心脏功能等指标,关注自身症状变化,如出现心悸、气促等不适要及时就医,因为成人基础疾病可能影响对手术后遗症的耐受和恢复。

阅读全文
了解疾病
心功能不全
一般广义的心功能不全是指超声心电图检查显示心脏结构发生改变,同时出现N末端B型利钠肽前体升高的情况,伴或不伴胸闷、乏力、气促等心力衰竭症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

小儿先天性心脏病室间隔缺损怎么办
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,若不及时治疗,可能会引发肺动脉高压、心力衰竭等并发症,严重影响孩子的生长发育和生命健康。以下是关于小儿先天性心脏病室间隔缺损的治疗建议: 1.定期复查 对于小的室间隔缺损,有自行闭合的可能。因此,需要定期带孩子到医院进行心脏超声检查,观察缺损的变化情况。一般来说
宝宝室间隔缺损的治疗方法有哪些
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
宝宝室间隔缺损可以采取一般治疗、介入治疗、外科手术治疗等,具体如下: 1、一般治疗 对于室间隔缺损病情程度较轻,没有明显的临床症状,可以考虑先进行临床观察,合理喂养和安排作息,定期到医院复查。 2、介入治疗 对于适合做介入封堵的室间隔缺损,可以采用介入的方式进行治疗,其是通过血管穿刺,将封堵器放置在
室间隔缺损是先天性心脏病吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室间隔缺损是一种先天性心脏病。室间隔是左心室和右心室之间的分隔,正常情况下,室间隔应该完整无缺。如果室间隔存在缺损,就会导致左右心室之间的血液混合,从而增加心脏的负担。 室间隔缺损的严重程度和症状取决于缺损的大小和位置。一些较小的室间隔缺损可能不会引起任何症状,而较大的缺损可能会导致心力衰竭、心律
室间隔缺损怎么治疗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房室间隔缺损的治疗方法主要包括以下几种: 1.介入治疗: 适用人群:缺损较小、无明显症状的患者。 治疗过程:通过导管将封堵器送达缺损部位,使其自行关闭。 2.手术治疗: 适用人群:缺损较大、有明显症状或合并其他心脏疾病的患者。 治疗过程:在全身麻醉下,通过胸骨正中切口或侧胸切口,对房室间隔进行修复。
室间隔缺损修补手术后需要注意些什么
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室间隔缺损修补手术后需要注意以下几点: 1.休息与活动 术后需要休息一段时间,具体时间根据个人情况而定。 在休息期间,应避免剧烈运动和重体力劳动。 逐渐增加活动量,遵循医生的建议。 2.饮食 保持均衡饮食,摄入富含营养的食物。 增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。 3
婴儿室间隔缺损自愈率是多少
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
通常情况下,婴儿室间隔缺损的自愈率可达90%左右,但具体的自愈率会受到多种因素的影响。 室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损的婴儿在出生后,通常需要进行定期的超声心动图检查,以监测缺损的大小和位置变化。如果缺损较小,通常
室间隔缺损肌部能自愈吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室间隔缺损肌部能否自愈,取决于缺损的大小、位置以及患者的年龄等因素。 一般来说,较小的室间隔缺损肌部有自愈的可能。对于直径小于5mm的缺损,在5岁前有80%的自愈机会;而对于直径在5-10mm之间的缺损,自愈的可能性则下降至60%左右。如果缺损较大或位置特殊,自愈的机会将相应减少。 此外,患者的
先天性心脏病室间隔缺损原因
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性心脏病室间隔缺损的原因目前尚未完全阐明,可能与遗传因素、环境因素和母体因素等有关。 1、遗传因素 部分先天性心脏病室间隔缺损与遗传因素有关,可能是由于染色体异常或基因突变引起的。 2、环境因素 母亲在怀孕期间接触某些化学物质、辐射线、病毒等,都可能对胎儿的发育造成影响,导致先天性心脏病室间隔缺
宝宝心脏室间隔缺损是怎么回事
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其中,室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型之一,约占先天性心脏病的20%~30%。室间隔缺损是怎么回事?下面我们来详细了解一下。 室间隔缺损是怎么回事? 室间隔缺损是指在胚胎发育过程中,室间隔发育不全,形成异常通道,导
房间隔缺损和室间隔缺损哪种严重
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房间隔缺损和室间隔缺损均为常见的先天性心脏病,二者的严重程度取决于多种因素,不能简单地进行比较。 房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度主要与缺损的大小、位置、分流量以及是否合并其他心脏畸形等因素有关。 一般来说,如果房间隔缺损或室间隔缺损较小,对心脏功能的影响较小,患者可能没有明显症状,这种情况下相
什么是室间隔缺损
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是由于胎儿先天发育造成室间隔膜部或者基部缺损没有愈合,导致左室和右室之间的交通,如果长期存在就造成了室间隔缺损。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,也是最简单的先天性心脏病之一。如果缺损很小,可以继续观察,如果缺损很大,造成了心脏增大、肺动脉高压,就需要及时的治疗,现在治疗的主要的方式包括外科手术治疗和介入治疗。外科手术治疗就
室间隔缺损如何治疗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损的治疗方式主要分两种,一种是传统的外科开胸手术,另一种是介入微创封堵手术。传统的开胸手术又分为正中开胸、腋下小切口开胸手术。一般女孩子为了美容可能选择腋下小切口开胸手术的比较多,传统正中开胸比较直观,手术的方式比较传统一些。介入的治疗方式最大的优势是创伤小、不留疤痕,通过是经皮穿刺的这种方式植入到封堵器去关闭缺损。无论是哪些治疗
室间隔缺损能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是最常见、也是最简单的先天性心脏病,目前都可以通过手术治疗达到完全治愈的效果。手术的方式包括传统的开胸手术、经皮微创介入封堵手术。传统的开胸手术也分正中开胸、侧开胸、小切口手术等,正中的开胸手术比较传统一些,腋下小切口手术美容的效果比较好一些,女孩子比较喜欢选用。介入封堵手术是完全没有疤痕的,创伤最小,但不是每个孩子都适合介入封
室间隔缺损自愈的条件
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
室间隔缺损自愈的条件是缺损特别小。室间隔缺损属于一种先天性心脏病,患者出生之后就已经存在病变,少部分患者虽然存在缺损,但是在缺损之后,缺损的部位还有愈合的可能。但是只限于缺损特别小的患者,而缺损特别大的患者,缺损部位血流就会比较大,所以缺损便难以愈合。
室间隔缺损手术后和正常人一样吗
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
室间隔缺损手术后和正常人是否一样,主要取决于在手术前室间隔缺损给病人心功能造成的影响。如果心功能并没有受到严重损害,通过手术后能够修复室间隔恢复心功能,这时和正常人是一样的。如果室间隔缺损影响到心功能,导致心功能变异及形状结构改变,在手术后会留有后遗症,因此和正常人不一样。
室间隔缺损的临床表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是比较小的室间隔缺损,可以没有明显的临床症状,与正常人是一样的,一般活动不受限,生长发育以及智力也不受限制。如果是比较大的室间隔缺损,可能会出现患儿生长发育迟缓、体重不增,还会有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气促、多汗等症状,容易造成反复的呼吸道感染,导致肺炎、充血性心力衰竭,还可能会导致声音嘶哑,查体时可以在第三到四肋间,闻及全收缩期
免费咨询