坐骨神经痛的治疗包括一般治疗如不同年龄性别患者均需休息且避免长时间同一姿势、物理治疗如热敷、牵引等，药物治疗用非甾体抗炎药但要注意不同人群差异，针对病因治疗如腰椎间盘突出症和梨状肌综合征分别采取相应治疗，还有适合各年龄段的基础康复训练及针对不同病因的特殊康复训练，需根据不同患者情况调整康复训练强度等。
一、一般治疗
1.休息
对于不同年龄、性别的患者，充足的休息都很重要。急性期应尽量卧硬板床休息，减少病变部位的刺激和压力。例如，年轻患者若因久坐、运动损伤等引发坐骨神经痛，休息可缓解神经受压状态；老年患者身体机能下降，休息能帮助身体更好地恢复，减轻疼痛对身体的不良影响。
生活方式方面，要避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，定时改变体位，减轻坐骨神经的负担。
2.物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可多次进行。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对于因肌肉紧张压迫坐骨神经导致疼痛的患者有一定帮助。不同年龄患者热敷时需注意温度适中，避免烫伤，尤其是老年患者皮肤感觉相对迟钝，更要留意温度。
牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对坐骨神经的压迫。对于有腰椎间盘突出等导致坐骨神经痛的患者适用，但牵引的力度和时间等需在专业医生指导下进行，不同病情程度的患者牵引方案不同。比如病情较轻的年轻患者可能牵引时间相对较短、力度较小，而病情较重的老年患者则需更谨慎操作。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，如需使用应在医生严格指导下；老年患者使用时要关注胃肠道反应等副作用，因为老年患者胃肠道功能可能较弱，非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等问题。
三、针对病因治疗
1.腰椎间盘突出症导致
如果是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的疼痛，对于年轻患者且病情较轻的，可以先尝试保守治疗，如上述的休息、物理治疗等；若病情较重，经保守治疗无效等情况，可能需要考虑手术治疗。老年患者则需综合评估身体状况，手术风险等因素后再做决策，手术目的是解除神经压迫。
不同年龄患者在康复过程中的康复训练也有差异，年轻患者康复训练相对可以更积极一些，老年患者康复训练要循序渐进，避免过度运动加重病情。
2.梨状肌综合征导致
对于因梨状肌病变压迫坐骨神经的情况，需要进行针对梨状肌的治疗。可以通过按摩、理疗等方式缓解梨状肌的紧张和痉挛，减轻对坐骨神经的压迫。不同性别患者在接受按摩等治疗时感受可能不同，但关键是要达到缓解肌肉紧张的目的。同时，患者在日常生活中要注意避免长时间使梨状肌处于紧张状态的动作，如长时间翘二郎腿等。
四、康复训练
1.适合各年龄段的基础康复训练
仰卧直腿抬高：患者仰卧位，双腿伸直，交替将一侧腿直腿抬高，每次抬高至有明显的坐骨神经牵拉感即可，保持几秒后放下，重复进行一定次数。这有助于增强腿部肌肉力量，改善神经受压情况，但要注意动作幅度和力度，避免过度用力加重疼痛。
桥式运动：患者仰卧位，双膝屈曲并拢，将臀部抬起，使身体呈桥式，保持一段时间后放下，重复进行。该运动可以增强核心肌群和臀部肌肉力量，对坐骨神经痛的缓解有帮助。不同年龄患者根据自身体能调整运动强度，老年患者可适当减少每次保持的时间和重复次数。
2.针对不同病因的特殊康复训练
腰椎间盘突出症患者：在症状缓解期可进行腰部的后伸训练等，但要在医生指导下进行，避免不当训练加重腰椎间盘突出程度。年轻患者相对恢复能力较强，可适当增加训练难度和强度，老年患者则需更温和的训练方式。
梨状肌综合征患者：可以进行梨状肌的拉伸训练，如侧卧屈膝拉伸等，帮助放松梨状肌，缓解对坐骨神经的压迫。不同性别患者在进行拉伸训练时要找到适合自己的角度和力度，以达到有效拉伸梨状肌的目的。
