骨关节炎无法完全根治但可通过综合治疗控制症状改善功能提高生活质量，非药物治疗包括运动疗法（对不同人群有不同影响及具体运动方式）和物理治疗（不同方法有不同作用及操作适用情况），药物治疗有镇痛药物（常见药物及作用机制和用药注意事项）和改善病情药物及软骨保护剂（常见药物及作用），手术治疗针对晚期等情况有不同适应证和手术方式及对不同人群影响，多数患者经综合个体化治疗可获良好症状控制和功能改善需在医生指导下选合适方案并配合治疗康复训练。
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，目前尚无法完全根治，但通过综合治疗可以有效控制症状、改善关节功能、提高生活质量。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对不同人群的影响及作用：对于一般人群，适当的运动有助于增强关节周围肌肉力量，如游泳、骑自行车等非负重运动，能在减少关节负重的情况下改善关节活动度。对于肥胖人群，减轻体重可降低关节负重，从而缓解骨关节炎症状，运动结合饮食控制减轻体重是重要的干预措施。
具体运动方式：游泳是非常适合骨关节炎患者的运动，因为水的浮力能减轻身体重量对关节的压力，患者在水中进行划水、踢腿等动作，可锻炼肩部、膝关节等部位的肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。骑自行车时，座椅高度和车把位置要调整合适，以保证骑行时膝关节的角度合适，减少关节损伤，每次骑行时间可从15分钟逐渐增加到30分钟左右。
2.物理治疗
不同物理治疗方法的作用：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，对于骨关节炎引起的关节疼痛有一定的缓解作用。对于老年患者，热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。冷敷适用于急性炎症期的关节肿胀疼痛，通过降低局部温度，减轻炎症反应和疼痛。超声波治疗可以促进组织的修复和再生，改善关节的营养供应，对于改善骨关节炎患者的关节功能有帮助。
具体物理治疗操作及适用情况：对于年轻且关节炎症相对较轻的患者，可根据病情选择合适的物理治疗方法。在医院中，超声波治疗通常由专业医护人员操作，根据患者关节病变部位进行针对性治疗。
二、药物治疗
1.镇痛药物
常见药物及作用机制：非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。对于不同年龄的患者，使用非甾体抗炎药需要注意其不良反应，老年患者使用时更要警惕胃肠道出血等风险，儿童一般避免使用非甾体抗炎药用于骨关节炎镇痛。
用药注意事项：对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时可同时加用胃黏膜保护剂。
2.改善病情药物及软骨保护剂
常见药物及作用：硫酸氨基葡萄糖可以参与软骨基质中蛋白聚糖及胶原纤维的合成，促进软骨细胞的合成代谢，延缓骨关节炎的进展。对于病程较长的骨关节炎患者，长期服用硫酸氨基葡萄糖可能会有一定的软骨保护作用，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能看到效果。
三、手术治疗
1.手术适应证及不同手术方式
对于晚期骨关节炎患者：当非药物和药物治疗效果不佳，关节严重畸形、功能严重受限影响生活时，可考虑手术治疗。人工关节置换术是晚期骨关节炎的有效治疗方法，能显著改善关节功能和缓解疼痛。对于年轻患者，可根据具体病情考虑截骨术等保留自身关节的手术方式，但截骨术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者的关节病变情况等。
不同手术方式对不同人群的影响：人工关节置换术对于老年患者来说，能快速改善生活质量，但术后需要注意预防感染、假体松动等并发症。对于年轻患者进行截骨术，术后需要患者严格遵循康复计划，以保证手术效果和关节的长期功能。
总之，骨关节炎虽然不能完全根治，但通过综合的个体化治疗，多数患者可以得到良好的症状控制和功能改善，提高生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，并积极配合治疗和康复训练。
