高血压发病与遗传、环境及其他因素相关,遗传具家族聚集性约占发病40%-60%,环境因素含高盐高脂饮食、精神应激,其他因素有肥胖、年龄、缺乏运动、吸烟饮酒,需关注家族史、调整饮食、缓解精神压力、控制体重、监测血压、增加运动、戒烟限酒等来预防和控制高血压。
一、遗传因素
大量研究表明,高血压具有明显的家族聚集性。如果父母均患有高血压,子女患高血压的概率会显著增加。据相关遗传学研究,遗传因素在高血压发病中约占40%-60%。例如,某些特定的基因变异可能影响体内钠的代谢、血管紧张素-醛固酮系统的功能等,从而增加个体患高血压的易感性。对于有高血压家族史的人群,需要更加密切关注自身血压情况,定期测量血压,以便早期发现和干预。
二、环境因素
饮食因素
高盐饮食:钠盐摄入过多是导致高血压的重要危险因素之一。人体摄入过多的钠会使体内钠离子浓度升高,导致水钠潴留,血容量增加,进而使血压升高。世界卫生组织建议成年人每日钠盐摄入量应不超过5克,但实际情况中很多人钠盐摄入量远高于此。例如,长期食用腌制食品、咸菜、火腿等加工食品的人群,患高血压的风险明显增加。对于此类人群,应调整饮食结构,减少钠盐摄入,增加蔬菜、水果等富含钾、钙等元素食物的摄入,因为钾、钙等元素有助于促进钠的排泄,对血压控制有益。
高脂饮食:长期摄入高脂食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血脂升高,进而引起动脉粥样硬化,使血管弹性降低,外周阻力增加,血压升高。研究发现,高脂饮食人群患高血压的概率比正常饮食人群高。对于有高脂饮食习惯的人,应减少高脂食物的摄入,增加粗粮、鱼类等富含不饱和脂肪酸食物的摄入,以改善血脂水平,降低高血压发病风险。
精神应激:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激状态也是高血压的重要诱因。当人处于精神应激状态时,体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素,这些激素会使心跳加快,血管收缩,血压升高。例如,长期从事高强度工作、面临较大工作压力的人群,患高血压的风险相对较高。对于这类人群,应学会调节情绪,通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式缓解精神压力,保持心态平和,有助于维持血压稳定。
三、其他因素
肥胖:肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪堆积,尤其是内脏脂肪堆积,会释放多种激素和炎性介质,影响胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,从而导致血压升高。研究显示,体重指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的数倍。对于肥胖人群,应通过合理饮食和运动来控制体重,将BMI控制在正常范围(18.5-23.9kg/m2)内,这对于预防和控制高血压非常重要。
年龄:随着年龄的增长,人体血管弹性逐渐下降,血管壁增厚、变硬,外周阻力增加,血压有升高的趋势。一般来说,40岁以上人群患高血压的风险逐渐增加。老年人由于身体机能衰退,更容易受到各种因素影响而出现血压波动,需要更加注重血压的监测和管理。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低,脂肪堆积,胰岛素抵抗增加,进而影响血压。适当的运动可以增强心肺功能,改善血管弹性,有助于降低血压。例如,每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)的人群,患高血压的风险明显低于缺乏运动的人群。对于长期缺乏运动的人,应逐渐增加运动量,选择适合自己的运动方式,坚持锻炼。
吸烟与饮酒
吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使心率加快,血管收缩,血压升高。同时,吸烟还会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。研究表明,吸烟者患高血压的风险比不吸烟者高。
饮酒:过量饮酒是高血压的危险因素之一。短期大量饮酒会使血压升高,长期过量饮酒则会导致血压持续升高。男性每日饮酒量超过50毫升(相当于白酒1两),女性超过25毫升,就会增加高血压的发病风险。



