坐骨神经痛典型症状是沿其走行区域疼痛起始部位因人群不同有差异，疼痛性质有锐痛或钝痛、放射性，伴随症状有下肢麻木、肌肉无力、感觉异常，儿童、中老年、女性、长期不良生活方式人群及有腰椎病史人群在各表现上有不同特点及相关影响。
坐骨神经痛最典型的症状是沿坐骨神经走行区域的疼痛，疼痛通常从腰部、臀部开始，然后向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射。不同年龄段人群疼痛起始部位可能有差异，儿童及青少年若因腰椎间盘突出等原因导致坐骨神经痛，腰部疼痛可能更为明显；中老年人群因退变等因素引起的坐骨神经痛，臀部起始疼痛相对常见。女性在妊娠期间，由于腰部负担加重等因素，也可能出现坐骨神经痛，疼痛起始部位可能与正常人群类似，但需结合妊娠生理变化综合判断。长期久坐、久站等不良生活方式人群，腰部及臀部肌肉紧张，更容易引发坐骨神经痛，疼痛起始部位也多在腰部、臀部。有腰椎病史的人群，坐骨神经痛发作时疼痛部位更符合坐骨神经走行区域，且疼痛可能因腰椎病变的加重或复发而加剧。
疼痛性质
锐痛或钝痛：疼痛性质多样，可为尖锐的刺痛，也可为持续的钝痛。例如，腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，患者可能会感到突然的尖锐刺痛，而因神经慢性受压引起的坐骨神经痛则多表现为持续的钝痛。不同年龄人群对疼痛性质的感受可能有差异，儿童可能更难准确描述疼痛性质，但可通过哭闹等表现提示疼痛不适；中老年人群对钝痛的耐受性可能相对较低，感受更明显。女性在不同生理阶段，对疼痛性质的感知也可能因激素等因素有一定变化。长期从事重体力劳动的人群，由于腰部损伤风险高，坐骨神经痛发作时锐痛的可能性相对较大。有坐骨神经痛病史的人群，再次发作时疼痛性质可能与以往相似，但也可能因病情变化而有所不同。
放射性疼痛：疼痛常呈放射性，从近端向远端放射，如从腰部向足部放射，在放射过程中疼痛可能会有不同程度的变化，比如放射到小腿后外侧时疼痛可能会加重等情况。对于儿童，放射性疼痛可能会影响其下肢的活动和步态；中老年人群放射性疼痛可能会干扰其日常的行走、坐立等活动；女性妊娠期间出现放射性疼痛可能会影响其身体的平衡和日常行动；长期不良生活方式人群，放射性疼痛会进一步加重其行动受限；有腰椎相关病史人群，放射性疼痛往往是病情活动的重要表现。
伴随症状
下肢麻木：患者常伴有下肢相应部位的麻木感，麻木区域与疼痛区域基本一致，如大腿后侧、小腿后外侧及足部等。儿童出现下肢麻木时，可能会表现出对下肢感觉异常的不适应，比如经常搔抓下肢等；中老年人群下肢麻木可能会影响其对下肢力量的感知，增加跌倒风险；女性妊娠期间出现下肢麻木，需考虑是否与子宫增大压迫神经等因素有关；长期久坐人群下肢麻木可能是神经受压的早期信号；有腰椎病史人群下肢麻木往往提示神经受压情况未得到缓解或有加重趋势。
肌肉无力：部分患者会出现下肢肌肉无力的情况，表现为行走困难，尤其是上下楼梯时明显，严重者可能无法抬起下肢。儿童肌肉无力可能会影响其正常的运动发育，如站立、行走延迟等；中老年人群肌肉无力会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等活动受限；女性妊娠期间出现肌肉无力需警惕是否为孕期特殊生理变化导致神经受压加重等情况；长期缺乏运动人群出现肌肉无力可能与神经受压及自身肌肉力量不足双重因素有关；有坐骨神经痛病史且病情较重的人群肌肉无力症状可能更为显著。
感觉异常：还可能出现下肢感觉减退或过敏等异常情况，感觉减退表现为对疼痛、温度等刺激的感知减弱，感觉过敏则是对正常刺激的感知过于敏感。儿童感觉异常可能难以准确表达，家长需密切观察其下肢对刺激的反应；中老年人群感觉异常可能会导致其在日常生活中容易受伤，如烫伤等；女性在月经周期等生理阶段，感觉异常可能会有变化；长期不良生活方式人群感觉异常可能是神经功能紊乱的表现；有腰椎病变基础的人群感觉异常往往提示神经损伤程度。
