口角炎是上下唇联合处口角区各种炎症总称,有感染性、创伤性、接触性、营养不良性等类型,临床表现多样,非药物干预包括保持清洁干燥、调整饮食、避免刺激因素,特殊人群如儿童、老年人有不同注意事项,感染性等可相应用抗生素、抗真菌等药物治疗,需根据类型病情采取相应措施,非药物干预是基础且要针对不同人群针对性护理处理。
一、口角炎的定义与常见类型
口角炎是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称,常见类型有感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎、营养不良性口角炎等。
(一)感染性口角炎
多由真菌、细菌、病毒等感染引起。儿童因唾液常浸渍口角,易发生念珠菌感染;老年人口角垂直皱纹多,食物残渣易存留,也是感染的易发人群。细菌感染常见于链球菌、葡萄球菌等感染,创伤导致口角皮肤黏膜破损后,细菌易侵入引发炎症。
(二)创伤性口角炎
多因局部创伤因素所致,如牙科治疗时开口时间过长、正畸矫治器压迫、口腔内不良修复体刺激等。儿童嬉戏打闹造成口角外伤也可引发。
(三)接触性口角炎
是接触变应原或毒性物质引起的。某些食物、化妆品、药物等可成为变应原,接触后口角区出现炎症反应,过敏体质者更易发生。
(四)营养不良性口角炎
多因缺乏维生素B、烟酸、铁等营养物质引起。长期偏食、挑食、节食减肥等导致营养摄入不足的人群易患,老年人由于消化吸收功能下降,也可能出现营养物质缺乏的情况。
二、口角炎的临床表现
不同类型口角炎临床表现有所差异,但大多有口角区充血、红肿、糜烂、皲裂、结痂等表现。感染性口角炎局部可有渗出、结痂,伴疼痛;创伤性口角炎有明确的外伤史,伤口周围炎症表现;接触性口角炎除口角区炎症外,常伴有接触部位的皮肤黏膜改变,如瘙痒、皮疹等;营养不良性口角炎常伴有全身营养不良表现,如维生素B缺乏时可伴有舌炎、唇炎等。
三、口角炎的非药物干预措施
(一)保持口角清洁干燥
用温水轻轻清洗口角区,去除分泌物、结痂等,清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。儿童要避免用舌头舔口角,因为唾液会加重口角的浸渍,家长要帮助儿童纠正舔唇、咬唇等不良习惯。
(二)调整饮食
对于营养不良性口角炎,要保证饮食均衡,多摄入富含维生素B(如动物肝脏、蛋类、奶类、绿叶蔬菜等)、烟酸(如肉类、豆类、谷类等)、铁(如瘦肉、动物血、豆类等)的食物。老年人消化吸收功能差,可适当增加食物的加工精细度,保证营养物质的摄取。儿童要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口角炎症。
(三)避免刺激因素
创伤性口角炎要及时去除创伤因素,如调整正畸矫治器、修改不良修复体等;接触性口角炎要迅速明确并远离变应原或毒性物质。
四、特殊人群口角炎的注意事项
(一)儿童
儿童口角炎要特别注意口腔卫生的维护,家长要监督儿童正确刷牙、漱口。在选择外用药物时要格外谨慎,避免使用刺激性强的药物,优先选择温和、无刺激的药物。同时,要关注儿童的营养状况,保证其正常生长发育所需的营养物质摄入。
(二)老年人
老年人口角炎往往与全身营养状况和口腔局部因素相关。要关注老年人的营养摄入情况,必要时可在医生指导下适当补充维生素等营养物质。由于老年人皮肤黏膜修复能力相对较弱,在护理口角区时动作要轻柔,避免加重损伤。同时,要注意口腔内义齿的合适性,定期检查义齿情况,减少对口角的刺激。
五、口角炎的药物治疗(仅提及药物名称)
如果口角炎是感染性的,细菌感染可根据情况使用抗生素类药物;真菌感染可使用抗真菌药物;病毒感染可使用抗病毒药物等。但药物的具体使用需由医生根据病情判断,患者不要自行随意用药。接触性口角炎可使用抗过敏药物等,但首要的是脱离过敏原。营养不良性口角炎主要是补充相应的营养物质来改善状况。
总之,口角炎的处理要根据具体类型和病情采取相应措施,非药物干预往往是基础且重要的,同时要关注不同人群的特点进行针对性的护理和处理。



