颈椎病是因颈椎间盘退变等致相关组织受刺激或压迫的综合征,病因有退变、慢性损伤等,症状多样,治疗分非药物(物理、运动康复)和手术,保健要调整姿势(日常与避免不良)、颈部锻炼(简单运动并长期坚持)、调整环境与生活方式(工作生活环境、饮食作息)。
一、颈椎病的健康教育
(一)疾病知识普及
1.定义与病因:颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。其病因包括颈椎的退行性变(如年龄增长导致椎间盘水分丢失、弹性下降,椎体骨质增生等)、慢性损伤(长期不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等)、先天性颈椎管狭窄等。不同年龄、性别人群发病风险不同,中老年人由于颈椎退变发生率高更易患病,长期从事低头工作的人群(如办公室职员、程序员等)因颈部长期处于不良姿势,患病风险也较高。
2.常见症状:主要有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力,头晕、头痛、视力模糊、心慌等,不同类型颈椎病症状有所差异,神经根型颈椎病常表现为上肢放射性疼痛麻木,脊髓型颈椎病可能出现下肢行走不稳、踩棉感等。
(二)治疗与康复教育
1.非药物治疗
物理治疗:牵引可拉开椎间隙,减轻对神经、脊髓的压迫;按摩推拿需由专业人员操作,可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但脊髓型颈椎病一般不建议盲目推拿;热敷能促进血液循环,缓解颈部肌肉紧张,可使用热水袋或热毛巾,温度不宜过高,避免烫伤,每次15-20分钟,每天可多次进行。
运动康复:指导患者进行合适的颈部运动,如颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动,但要注意运动幅度和频率,避免过度运动加重损伤。适合的运动还有游泳,尤其是蛙泳,能有效锻炼颈部肌肉。
2.手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者可能需要手术,术前需让患者了解手术的目的、大致过程及术后可能的恢复情况,术后康复也需遵循医生指导进行颈部功能锻炼等。
二、颈椎病的保健方法
(一)姿势调整
1.日常姿势:保持正确的坐姿,座椅高度要合适,使双脚能平放在地面,腰部靠紧椅背,颈部保持正直,头部不要前探;站立时也要挺胸抬头,双肩放松;睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,宽度要能支撑颈部,保持颈椎的生理曲度。不同年龄人群枕头选择有差异,儿童枕头高度应更低,一般3-6厘米,青少年可适当增加但也不宜过高;对于有颈椎病病史的人群,更要注意选择合适枕头维持颈部正常生理状态。
2.避免不良姿势:尽量避免长时间低头,如使用手机时可采用手持设备与眼睛水平的姿势,或使用支架辅助;避免长时间伏案工作,每隔30-60分钟要起身活动颈部,做颈部伸展运动。
(二)颈部锻炼
1.简单颈部运动:
颈部前屈后伸:缓慢将头部向前屈,尽量让下颌接近胸部,然后缓慢向后伸,回到正常位置,重复10-15次。
颈部左右侧屈:将头部缓慢向左侧屈,尽量让左耳贴近左肩,然后右侧屈,重复10-15次。
颈部左右旋转:头部缓慢向左侧旋转,眼睛看向左后方,然后向右侧旋转,眼睛看向右后方,重复10-15次。
2.长期坚持:这些颈部锻炼要长期坚持,每天可进行2-3次,每次各动作重复10-15次,不同年龄人群可根据自身身体状况适当调整运动强度,老年人运动时要更缓慢、轻柔,避免因动作幅度过大导致颈部损伤。
(三)环境与生活方式调整
1.工作生活环境:工作场所的桌椅高度要符合人体工程学,保证良好的照明,避免颈部长期处于不良环境下工作学习。生活中要注意颈部保暖,尤其是寒冷季节,可佩戴围巾等,防止颈部受寒导致肌肉痉挛加重病情。
2.饮食与作息:保持均衡饮食,多摄入富含钙、维生素D、蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于维持骨骼和肌肉健康。保证充足睡眠,成年人每天睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于身体各组织修复,包括颈部组织。



