外痔的引发与多种因素相关，解剖因素方面存在肛管静脉结构异常等情况，年龄、性别、生活方式、肛肠疾病病史等可影响；不良排便习惯中排便时间过长、过度用力会使肛周静脉回流或压力异常从而诱发；饮食因素里膳食纤维摄入不足致大便干结、嗜食辛辣刺激食物致血管扩张炎症增加易引发；其他因素包含妊娠致静脉回流受阻、肛周感染致静脉受损、久坐久站致血液循环不畅等均可能促使外痔形成。
一、解剖因素相关
人体肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成可引发外痔，正常的肛管结构中静脉丛起到一定的血液回流缓冲等作用，但如果存在局部静脉本身的解剖结构异常，比如静脉壁相对薄弱等情况，就容易导致静脉丛扩张形成外痔。从年龄角度看，各个年龄段都可能因解剖因素出现问题，但一般随着年龄增长，身体机能变化可能使静脉壁等结构更易出现异常；性别方面暂未发现有明显特异性差异导致解剖因素相关的外痔；生活方式上，如果长期有久坐等习惯，会影响肛周血液循环，可能加重局部静脉丛的压力，增加解剖因素相关外痔的发生风险；有肛肠疾病病史的人群，比如既往有肛管局部炎症等情况，可能影响肛管正常解剖结构，进而诱发外痔。
二、不良排便习惯相关
1.排便时间过长：长时间蹲厕排便，会使腹压增加，影响肛周静脉回流，导致静脉丛淤血扩张，从而引发外痔。儿童如果有长时间蹲厕看电子产品等不良排便习惯，也可能增加风险；成年人长期如此更是如此；女性在孕期等特殊时期，由于腹压升高，加上可能存在的排便习惯问题，也易受影响；生活方式上久坐、排便时注意力不集中导致排便时间延长的人群都易受影响；有肛肠疾病病史者排便时间长会加重病情诱发外痔。
2.排便过度用力：排便时过度用力屏气，会使肛周静脉压力急剧升高，破坏静脉正常的回流和结构，促使外痔形成。不同年龄人群都可能出现过度用力排便情况，儿童若有便秘等情况可能会用力排便；男性女性均可能发生；生活方式中经常便秘、喜欢用力排便的人易出现；有肛肠疾病病史者用力排便会加重肛周静脉负担诱发外痔。
三、饮食因素相关
1.膳食纤维摄入不足：日常饮食中如果蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，会导致大便干结，排便困难，在排便过程中就容易损伤肛管局部组织，且不利于肛周静脉回流，进而引发外痔。儿童如果挑食导致膳食纤维摄入少，易出现便秘相关问题诱发外痔；各个年龄段女性若饮食不均衡膳食纤维摄入少也易有影响；生活方式上饮食不规律、偏好精细食物的人群易出现；有肛肠疾病病史者膳食纤维摄入不足会使肠道功能紊乱诱发外痔。
2.嗜食辛辣刺激性食物：长期大量食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，会刺激肛管直肠部位，引起局部血管扩张，炎症反应增加，从而增加外痔发生的可能性。不同年龄人群均可能因嗜食此类食物受影响；男性女性都可能；生活方式中喜欢吃辛辣食物的人群易受影响；有肛肠疾病病史者食用后会加重局部刺激诱发外痔。
四、其他因素相关
1.妊娠：女性妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔静脉，导致肛周静脉回流受阻，同时孕期可能出现的排便习惯改变等情况，都容易引发外痔。孕期女性由于特殊的生理变化，是外痔的高发人群之一，需要特别注意肛周护理等。
2.肛周感染：肛周局部发生感染时，炎症会累及肛管皮下静脉丛，引起静脉炎，使静脉壁受损，管腔狭窄，血液回流障碍，进而促使外痔形成。任何年龄、性别都可能因肛周感染引发，但儿童免疫系统相对较弱，更易受感染影响；生活方式中不注意肛周卫生等易导致感染诱发外痔；有肛肠疾病病史者肛周感染后更易诱发外痔。
3.久坐久站：长时间保持久坐或久站的姿势，会影响肛周血液循环，导致静脉丛血液淤积，增加外痔发生的风险。办公室工作人员等长时间久坐人群、需要久站工作的人群都易受影响，不同年龄性别均可能涉及，生活方式中缺乏运动、长期保持不良体位的人群易出现，有肛肠疾病病史者久坐久站会加重病情诱发外痔。
