根管治疗一般相对安全，但有潜在“危害”，包括治疗过程中的局部反应如疼痛肿胀、出血；治疗后可能出现根管治疗失败、牙齿劈裂；长期影响有根尖周组织慢性炎症、对邻牙及牙周组织的影响，不同年龄人群受影响情况有差异，如儿童、老年等在不同方面受影响程度不同。
一、治疗过程中的局部反应
1.疼痛与肿胀
在根管治疗过程中，尤其是治疗初期打开髓腔时，部分患者可能会出现短时间的疼痛加剧。对于儿童患者，由于其牙髓神经相对敏感，可能更易感知疼痛。一般来说，这种疼痛多可在治疗后通过适当护理缓解，但部分患者可能会出现较为明显的肿胀，尤其是本身牙髓炎症较严重的情况。例如，有研究表明，当牙髓炎症处于急性发作期时，进行根管治疗可能会引发较明显的局部肿胀反应，这与炎症的扩散和机体的应激反应有关。对于不同年龄人群，儿童在根管治疗后肿胀可能恢复相对较慢，需要更加密切的观察，因为儿童的机体恢复能力与成人有所不同，且儿童可能无法准确表达自身的不适。
2.出血
根管治疗过程中会有不同程度的出血情况。对于一些患有血液系统疾病的患者，如血小板减少症患者，根管治疗过程中的出血可能不易止住，增加了治疗风险。在女性患者月经期间，由于凝血功能可能相对变化，也可能导致根管治疗时出血较平时增多。例如，有研究发现，月经周期中凝血因子的变化可能影响根管治疗中的止血过程，对于此类女性患者，需要调整根管治疗的时间选择，以降低出血风险。
二、治疗后可能出现的问题
1.根管治疗失败
原因及影响：根管治疗失败可能是由于根管清理不彻底，残留有细菌等感染物质。对于不同年龄的患者，儿童根管发育尚未完全成熟，根管形态相对复杂，更易出现根管清理不彻底的情况。例如，年轻恒牙的根管系统较为粗大且弯曲，在根管治疗时清理难度较大，导致治疗失败的概率相对较高。治疗失败后可能需要再次进行根管治疗，甚至可能需要考虑拔牙等更复杂的处理方式。对于老年患者，由于机体的修复能力下降，根管治疗失败后再次治疗的效果可能不如年轻患者理想，且老年患者本身可能合并多种基础疾病，再次治疗的风险也相应增加。
2.牙齿劈裂
在根管治疗后，牙齿失去了牙髓的营养供应，会变得相对脆弱。如果患者在根管治疗后咀嚼过硬的食物，就容易发生牙齿劈裂。对于一些有不良咀嚼习惯的患者，如长期单侧咀嚼的人，根管治疗后的牙齿劈裂风险更高。例如，有研究统计显示，长期单侧咀嚼的患者在根管治疗后牙齿劈裂的发生率比双侧均衡咀嚼的患者高出一定比例。对于儿童患者，由于其咀嚼功能发育尚未完善，且可能存在不良的吮指、咬唇等习惯，在根管治疗后更需要家长引导其养成良好的咀嚼习惯，以减少牙齿劈裂的风险，因为儿童牙齿本身相对较脆弱，根管治疗后牙齿的强度进一步降低。
三、长期影响
1.根尖周组织慢性炎症
尽管根管治疗旨在消除根尖周的炎症，但仍有少数情况会导致根尖周组织出现慢性炎症。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体的免疫功能相对较低，根尖周组织慢性炎症的发生概率可能增加。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力下降，根管治疗后根尖周组织更容易受到细菌的侵袭，从而引发慢性炎症。对于不同年龄段的糖尿病患者，儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，其机体的代谢和免疫调节与成人糖尿病患者有所不同，在根管治疗后需要更加严格地控制血糖，以降低根尖周组织慢性炎症的发生风险。
2.对邻牙及牙周组织的影响
根管治疗后的牙齿如果出现问题，可能会影响邻牙及牙周组织。例如，根管治疗失败导致根尖周炎症扩散，可能会波及邻牙的牙周组织，引起邻牙的牙周病变。对于老年患者，本身牙周组织可能已经存在一定程度的退化，根管治疗后邻牙及牙周组织受到影响的概率可能更高。而对于儿童患者，邻牙处于不断发育的阶段，根管治疗后邻牙受到的影响可能会对其牙列的正常发育产生干扰，需要密切关注邻牙的健康状况，定期进行口腔检查。
