首次发现血压高需复测确认并记录信息，然后进行病史询问和全面检查进一步评估，接着通过饮食调整、适量运动、控制体重、戒烟限酒进行生活方式干预，再根据血压情况决定是否药物治疗，不同特殊人群如老年人、儿童青少年、妊娠期女性有相应注意事项。
一、首次发现血压高的应对
1.复测确认：在安静状态下复测血压，因为紧张等因素可能导致初次测量血压高，复测能更准确判断是否真的血压异常。比如情绪激动、运动后马上测量血压可能会偏高，休息5-10分钟后再测。
2.记录相关信息：记录测量血压的时间、当时的身体状态（是否刚运动过、是否紧张等）、测量的具体数值等，这些信息有助于医生后续判断。
二、进一步评估
1.病史询问：向医生详细告知家族中是否有高血压等心血管疾病病史，自身既往是否有其他疾病（如肾脏疾病等，因为肾脏疾病可能引起继发性高血压），女性要告知月经、妊娠等情况，因为这些因素可能影响血压判断。
2.全面检查：医生可能会安排血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂等检查，以排查是否存在继发性高血压的因素，同时评估整体健康状况。例如，尿常规可以查看是否有蛋白尿等肾脏受损的表现，肾功能检查能了解肾脏功能情况，血糖血脂检查有助于评估心血管疾病风险。
三、生活方式干预
1.饮食调整
限盐：每天盐摄入量应控制在6克以下，高盐饮食是高血压的重要危险因素，过多的钠摄入会导致水钠潴留，升高血压。可以减少咸菜、腌制品等含钠高的食物摄入。
均衡饮食：增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含钾、镁等元素，有助于降低血压。例如，每天应摄入不少于500克的蔬菜和200-300克的水果；减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。
2.适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重、增强心血管功能，但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度运动。比如肥胖的人刚开始运动时可以选择强度较低的运动，逐渐增加运动负荷。
3.控制体重：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。体重超标会增加心脏负担，导致血压升高，通过合理饮食和运动来控制体重。例如，对于BMI超标的人，要制定减重计划，逐步降低体重。
4.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩，升高血压，应严格戒烟；男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高。
四、根据血压情况决定是否药物治疗
1.轻度高血压：如果通过生活方式干预1-3个月后血压仍未达标（一般血压应低于140/90mmHg），可能需要考虑药物治疗。但对于不同人群有不同的标准，比如老年人收缩压较高但舒张压不低的情况，要综合评估；年轻患者可能更严格要求血压控制在正常范围。
2.中重度高血压：如果初次发现血压就明显升高，如收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，或者已经有靶器官损害等情况，可能需要在生活方式干预的同时尽早开始药物治疗。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人血压调节功能较差，在降压过程中要注意避免血压下降过快过低，以免引起脑供血不足等问题。用药时要从小剂量开始，密切监测血压变化。同时，老年人可能合并多种疾病，用药需更加谨慎，要考虑药物之间的相互作用。
2.儿童青少年：儿童青少年高血压相对较少见，但如果发现也要重视。首先排查是否有继发性因素，如先天性心脏病等。生活方式干预是基础，要培养健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，避免肥胖等情况，因为儿童青少年时期的生活方式会影响一生的健康。
3.妊娠期女性：妊娠期高血压需要特别关注，因为它可能影响母婴健康。要在医生指导下进行管理，生活方式干预同样重要，同时可能需要根据具体情况谨慎选择降压药物，以保障母婴安全。
