外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成，分四类有不同症状表现，内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，分四度有相应便血及脱出表现，可通过视诊、指诊、镜检诊断，不同人群患病及应对不同，久坐、便秘等生活方式易致患病，有肛肠病史者易继发。
内痔：由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是在齿状线以上发生的痔，表面为黏膜。
症状表现
外痔：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。如发生血栓及炎症时，可有疼痛，称为血栓性外痔，疼痛较剧烈，在排便、行走、咳嗽时加重。
内痔：一般初期以便血为主，多为无痛性便血，血色鲜红，可在排便后滴出或手纸上带血，重者可呈喷射状出血。随着病情进展，内痔可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至不能回纳。脱出的内痔若发生嵌顿，可引起剧烈疼痛。
分类及特点
外痔分类及特点
结缔组织性外痔：常由肛门缘皮肤损伤和感染引起，肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，仅觉肛门有异物感，偶有瘙痒。
静脉曲张性外痔：为肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块，在排便时或下蹲增加腹压时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便后或休息后肿块体积可缩小。
血栓性外痔：多因排便时用力过猛、剧烈活动或用力咳嗽等，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，突发疼痛，肿块较硬。
炎性外痔：常由肛门皱襞发生炎性水肿所致，多有肛门部不适、潮湿瘙痒、疼痛等症状，局部检查可见肛门皱襞充血、肿胀，有少量分泌物。
内痔分类及特点
Ⅰ度内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
Ⅱ度内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ度内痔：便时带血或滴血，伴内痔脱出，需用手辅助回纳。
Ⅳ度内痔：内痔脱出不能回纳，或回纳后又脱出，可伴发绞窄、坏死等。
诊断方法
外痔：通过肛门视诊即可发现肛门周围的肿物，根据其外观及症状表现可初步诊断。
内痔：一般通过肛门指诊及肛门镜检查来诊断。肛门指诊可了解肛管内有无异常，肛门镜检查可直接观察到内痔的部位、大小、形态等。
人群差异及应对
不同年龄
儿童：儿童患外痔或内痔相对较少，若出现便血等情况，多考虑为直肠息肉等其他疾病，需及时就医明确诊断。儿童患内痔时，由于其身体发育尚未完全，治疗上应优先考虑保守治疗，如调整饮食结构，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅等。
成年人：成年人由于生活方式多样，如久坐、便秘等因素，更容易患上外痔或内痔。在生活中应注意避免久坐，定时起身活动，养成良好的排便习惯，预防痔疮的发生和发展。若已患病，根据病情严重程度选择合适的治疗方式，如轻度内痔可先采用药物保守治疗，外痔症状明显者可考虑手术治疗等。
不同性别：一般来说，男女患病几率无明显绝对差异，但在一些特殊情况下可能有所不同。例如，女性在妊娠期由于子宫增大压迫盆腔血管，影响静脉回流，更容易发生内痔，且病情可能相对较重，孕期应注重肛门局部护理，保持大便通畅，避免病情加重。
不同生活方式
久坐人群：如办公室职员、司机等，长时间坐着会使肛门局部血液循环不畅，增加外痔和内痔的发病风险。这类人群应定时起身活动，进行适当的肛门局部运动，如提肛运动，每次收缩肛门3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组，以促进肛门局部血液循环。
便秘人群：长期便秘的人，排便时需用力屏气，导致腹压增加，容易引起痔静脉丛淤血扩张，引发内痔或加重外痔症状。便秘人群应注意调整饮食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，必要时可在医生指导下使用缓泻剂来保持大便通畅。
有病史人群：有肛门直肠疾病病史的人群，如肛瘘、肛裂等患者，由于局部病变的影响，更容易继发外痔或内痔。这类人群在治疗原有疾病的同时，要密切关注肛门局部情况，定期进行肛门检查，一旦发现痔疮相关症状，应及时采取相应的治疗措施，防止病情进一步发展。
