颈上有淋巴结不一定是癌症，可能是感染、炎症、肿瘤等其他原因引起，需要进一步检查明确病因。
颈上有淋巴结不一定是癌症，也可能是其他良性疾病。以下是一些可能导致颈上淋巴结肿大的原因：
感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可引起颈部淋巴结肿大，常见的有感冒、扁桃体炎、牙龈炎等。
炎症：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可导致颈部淋巴结肿大。
肿瘤：如淋巴瘤、白血病、肺癌、食管癌等，可导致颈部淋巴结转移，引起淋巴结肿大。
其他：如结节病、坏死性淋巴结炎、血清病等，也可导致颈部淋巴结肿大。
因此，发现颈上有淋巴结肿大时，需要进一步检查，以明确病因。如果是感染引起的，一般会伴有发热、疼痛等症状，可使用抗生素等药物进行治疗；如果是其他原因引起的，需要针对病因进行治疗。如果淋巴结肿大持续不消退，或者进行性增大，或者伴有其他症状，如消瘦、乏力、盗汗等，需要警惕恶性肿瘤的可能，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、彩超、CT、病理活检等，以明确诊断。
对于儿童和老年人，如果发现颈上有淋巴结肿大，需要更加重视，因为儿童和老年人的免疫系统相对较弱，更容易发生恶性肿瘤。此外，长期吸烟、有恶性肿瘤家族史、免疫功能低下等人群，也属于恶性肿瘤的高危人群，需要定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。
