关节炎治疗原则？

痛风性关节炎如何改善

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风管理需多方面协同，饮食上严格把控高嘌呤食物，多摄低嘌呤食物且保证每日2000 - 3000毫升饮水量；缓解期选低强度运动如游泳、快走等，每周3 - 5次每次30分钟左右，急性发作期卧床休息、抬高患肢，24小时内冷敷、24小时后热敷；急性发作用非甾体抗炎药缓解肿痛，长期高尿酸血症依医嘱用降尿酸药

拇外翻与痛风性关节炎有什么区别

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻由遗传及长期穿不合适鞋子致第一跖骨内翻、拇指向外侧偏斜，表现为拇指与跖骨连接部位畸形、局部疼痛且进展缓慢，好发成年女性，X线可见骨骼畸形，轻时可通过佩戴矫形器等非手术方式缓解，严重时需手术矫正；痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症，多突发、夜间发作，受累关节红肿热痛明显，好

痛风性关节炎

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风由尿酸代谢异常引发，遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等生活方式及基础疾病可致发病，临床表现分急性发作期（夜间突然起病、关节剧痛等）、间歇期（无症状但有尿酸盐结晶沉积）、慢性期（痛风石形成破坏关节），诊断靠血尿酸测定及关节液等找尿酸盐结晶、影像学辅助，治疗急性发作期抗炎止痛，发作间歇及慢性期降尿酸并调

第二脚趾疼与关节炎的关系

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

第二脚趾疼可能由骨关节炎（因软骨退变、骨质增生等，中老年人高发，长期劳损等致关节软骨磨损疼痛）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发，急性发作剧烈，诱因高嘌呤饮食等）、类风湿关节炎（自身免疫病累及小关节，对称肿胀疼痛僵硬，女性高发）、创伤后关节炎（有外伤史恢复后关节结构异常引发）导致，老年

小脚趾疼是关节炎吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

小脚趾疼可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等导致，骨关节炎是中老年人因关节软骨磨损出现小脚趾疼痛肿胀等；痛风性关节炎常突然发作于小脚趾跖趾关节，有高嘌呤饮食等诱因且尿酸高；类风湿关节炎可对称累及小脚趾伴僵硬等；外伤有明确史需排查；老年人防骨关节炎要关节保护，痛风患者需低嘌呤饮食等，小

拇外翻叠趾骨关节炎

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻叠趾骨关节炎病因复杂，涉及长期穿不合适鞋子、遗传、足部创伤及行走姿势异常；症状表现为拇趾外侧偏移、疼痛、叠趾、关节肿胀畸形等；诊断依靠临床表现、体格检查及影像学检查；治疗包括非药物干预（选合适鞋、用矫形器）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、病情严重时手术治疗；特殊人群中儿童要避免不良穿鞋习惯，

腰5骶1突出和骶髂关节炎的区别

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰5骶1突出与骶髂关节炎在病因、临床表现、影像学表现、治疗要点及不同人群特点上均有差异，腰5骶1突出由腰椎间盘退变、慢性损伤等致，表现为腰痛及下肢放射痛等，影像学可显椎间盘突出情况，多先保守治疗；骶髂关节炎病因多样，表现为骶髂关节部位疼痛等，需据病因治疗，且不同年龄、性别、生活方式、病史人群发病及

得了银屑病性关节炎怎么治疗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

银屑病性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）和手术治疗，患者还应注意避免诱因、饮食调节、皮肤护理和定期复查。 1.一般治疗：包括健康教育、适当休息、关节功能锻炼、物理治疗等。 2.药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤、

胸锁关节炎有什么症状？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

胸锁关节常常造成关节肿胀，疼痛，患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节，是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成，该关节发生的无菌性炎症，该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施，而病程较长的患者，可以行局部封闭治疗，效果相对更为明显。

什么是双侧骶髂关节炎？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

双侧骶髂关节炎是由强直性，结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛，多发生于活动后，休息后可缓解。多做运动，注意饮食科学，忌口，不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康，做好辅助治疗。

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

骨关节炎患者如何正确运动

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎，运动应该是个体化的。一般来说，最为推荐平地走路。另外，建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动，此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动，这样能够减少关节负荷。

血尿酸高就一定会得痛风性关节炎吗

靖卫霞 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

血尿酸高不一定会得痛风性关节炎，有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风，但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高，要看具体有多高，如果是中年男性患者，血尿酸超过540微摩尔每升，需要仔细询问是否有其它的疾病，比如高血压、血脂异常、糖尿病等，如果有其它的问题，建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎，要根据每个人不同的情

中医能治骨关节炎吗

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

中医是可以治疗骨关节炎的，但绝大部分是保守治疗，只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已，一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗，必要时也会辅助中药封包等疗法，对其症状进行缓解，但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病，目前中医也引进西医的疗法，比如封闭注射。

类风湿关节炎常发生于哪些部位？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿性关节炎常见于手脚的小关节，常为对称性的发病，可以有晨僵以及关节的畸形。第二是常可以见于大关节，比如踝关节、膝关节以及髋关节，肘关节，也常为对称性的发病。可以伴有关节严重的畸形，特别是膝关节，常常可以导致关节间隙变窄，滑膜炎的形成以及关节的畸形，功能障碍，严重者会需要手术治疗。

类风湿关节炎的发病机制是怎样的？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿关节炎发病的机制包括以下几个方面，第一是自身免疫的错误。类风湿性关节炎的病人可以把人体正常的组织当作敌人来进行攻击，从而导致人正常的组织出现免疫反应而发病。第二是遗传，类风湿性关节炎有遗传的倾向，特别是近亲属，包括父母、兄弟姐妹，有家族以及遗传的倾向史。第三是诱因，比如感染，感染可以诱发类风湿性关节炎。第四是吸烟，吸烟的病人类风湿性