口水有血可能由口腔局部因素和全身性疾病导致。口腔局部因素包括牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、口腔外伤，分别因局部刺激、炎症发展、溃疡面血管破裂、组织损伤等致口水带血；全身性疾病包括血液系统疾病、高血压、肝硬化，分别因凝血功能受影响、血压控制不佳致血管破裂、凝血功能障碍等致口水带血，发现口水有血应及时就医检查，保持良好口腔卫生习惯，特殊人群更需关注身体状况。
牙周炎：是由牙龈炎进一步发展而来的，牙周组织遭到破坏，除了牙龈出血外，还可能伴有牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎的发生与年龄有一定关系，随着年龄增长，牙周组织逐渐退行性变，患牙周炎风险增加。同时，一些有吸烟等不良生活方式的人，患牙周炎的概率更高，且病情可能更严重，更容易出现口水带血现象。
口腔溃疡：口腔内的溃疡面会有血管破裂出血，当溃疡处的血液混合在口水当中时，就会出现口水里面有血的情况。口腔溃疡可发生于各个年龄段，诱因较多，比如免疫力低下、缺乏维生素、精神压力大等。儿童可能因饮食不均衡、咬伤等导致口腔溃疡；成年人则可能因多种因素综合作用引发。
口腔外伤：比如进食时咬伤口腔黏膜、被硬物戳伤口腔等，会造成口腔内组织损伤出血，从而使口水带有血液。儿童玩耍时可能不慎咬伤口腔，成年人也可能因进食过快等原因发生口腔外伤，导致口水带血。
全身性疾病导致口水有血
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现全身多部位出血，口腔也可能出血，表现为口水里面有血。白血病等血液系统恶性疾病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，从而引起口腔出血。血液系统疾病在各年龄段均可发病，儿童患白血病等相对少见，但也有发生可能；成年人则各种血液系统疾病都有一定患病风险，且往往病情相对复杂。
高血压：血压控制不佳时，可能导致口腔黏膜的小血管破裂出血。高血压多见于中老年人，但现在也有年轻化趋势，长期高血压且未得到良好控制的人群，更易出现这种情况。
肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少，同时脾功能亢进使血小板减少，进而引起凝血功能障碍，容易出现牙龈出血等症状，表现为口水里面有血。肝硬化多见于有长期饮酒史、患有病毒性肝炎等基础疾病的人群，各年龄段都可能发病，以中老年人相对多见。
当发现口水里面有血时，应及时就医，进行全面的口腔检查和全身相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔局部因素导致口水带血的重要措施，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等；对于全身性疾病导致的情况，则需要针对原发疾病进行治疗。特殊人群如儿童、老年人、患有基础疾病的人群等，更应密切关注口腔及身体状况，出现异常及时就诊。
