小儿脑瘫有哪些表现形式

小儿脑瘫患儿具运动发育落后于同龄正常儿童、动作掌握延迟协调差之运动功能障碍，有仰卧头后仰下肢伸直、俯卧头偏一侧四肢屈曲等姿势异常，有肌张力增高时被动活动肢体阻力大、减低时肢体绵软、障碍型时肌肉不自主收缩致肢体扭曲等肌张力异常，有原始反射延迟消失及病理反射出现之反射异常，还伴部分智力低下、约三成至五成合并癫痫、有视觉听觉语言障碍等伴随症状。

一、运动功能障碍

小儿脑瘫患儿运动发育往往落后于同龄正常儿童，如出生后3个月仍不能抬头、4个月不能翻身、6个月不能独坐等，在运动能力上表现为爬行、站立、行走等动作的掌握延迟或无法完成，运动时协调性差，动作笨拙。二、姿势异常

由于肌张力异常等因素，患儿常呈现异常姿势。仰卧位时可见头后仰、下肢伸直；俯卧位时头偏向一侧、四肢屈曲；直立位时足尖着地、两腿交叉呈剪刀步态等，这些异常姿势是肌张力异常及神经发育异常导致的典型表现。三、肌张力异常

1.肌张力增高：肌肉较正常状态坚硬，被动活动肢体时阻力增大，可影响肢体的正常活动范围及运动功能；2.肌张力减低：肌肉松软，关节活动范围明显增大，患儿肢体呈现绵软无力状态，运动时缺乏正常的肌肉支撑；3.肌张力障碍型：表现为肌肉不自主地收缩，致使肢体出现扭曲、姿势怪异等情况，这种异常收缩不受患儿自主控制。四、反射异常

1.原始反射延迟消失：正常情况下，拥抱反射、握持反射等原始反射应在出生后3-6个月逐渐消失，若小儿脑瘫患儿这些原始反射仍持续存在则提示神经发育异常；2.病理反射出现：如巴宾斯基征阳性等，这是由于中枢神经系统受损后，正常的神经传导通路异常，导致出现异常的反射表现。五、伴随症状

1.智力低下：约有部分小儿脑瘫患儿存在不同程度的智力低下，表现为认知功能发育迟缓、语言表达及理解能力落后于同龄儿童，相关研究显示其发生率与脑瘫的严重程度等因素相关；2.癫痫发作：临床统计约30%-50%的小儿脑瘫患儿合并癫痫，是由于脑部神经细胞异常放电所致；3.视觉障碍：可出现斜视、视力减退等情况，与脑部病变影响视觉中枢或视觉传导通路有关；4.听觉障碍：部分患儿存在听力下降等听觉方面的问题；5.语言障碍：表现为发音不清、语言表达困难等，与大脑语言中枢发育异常或运动功能障碍影响语言相关肌肉的协调有关。