什么是小儿脑瘫

小儿脑瘫是出生前到出生后一月内脑发育早期因多种原因引发的非进行性脑损伤综合征，病因有产前胚胎期脑发育异常等、产时早产等致脑缺氧、产后新生儿黄疸等影响脑发育，临床表现有运动发育落后、姿势异常及伴智力低下等伴随症状，诊断依据详细病史、典型临床表现及头颅MRI等，治疗原则包括康复训练、药物辅助、手术治疗，康复干预需定制方案、家庭参与、长期持续训练及同步干预，温馨提示家长重视儿童保健、定期评估，康复中营造安全环境并配合专业治疗保持耐心信心。小儿脑瘫是出生前至出生后1个月内脑发育早期因多种原因引发的非进行性脑损伤综合征，病因涵盖产前胚胎期脑发育异常等、产时早产等致脑缺氧、产后新生儿黄疸等，临床表现有运动发育落后、姿势异常及伴智力低下等伴随症状，诊断依据详细病史、典型临床表现及头颅MRI等，治疗原则包含康复训练、药物辅助、手术治疗，康复干预需定制方案、家庭参与、长期持续训练及同步干预，温馨提示家长重视儿童保健、定期评估，康复中营造安全环境并配合专业治疗保持耐心信心。

一、定义

小儿脑瘫是指小儿在出生前到出生后1个月内脑发育早期，因多种原因（如胚胎期脑发育异常、母亲妊娠期间感染、早产、窒息、新生儿黄疸、颅内出血等）引发的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。

二、病因

产前因素：胚胎期脑发育异常、母亲妊娠期间感染（如风疹病毒感染）、接触放射性物质、妊娠期高血压等。

产时因素：早产、窒息、难产、脐带绕颈等导致胎儿脑缺氧。

产后因素：新生儿黄疸严重、颅内出血、感染性疾病等影响脑发育。

三、临床表现

1.运动发育落后：抬头、坐、站、走等大运动及手指精细运动发育迟缓，较同龄儿明显落后。

2.姿势异常：因肌张力异常出现异常姿势，如尖足、剪刀步、四肢僵硬或松软等。

3.伴随症状：约2/3患儿伴智力低下，部分存在视力障碍（如斜视、弱视）、听力障碍、语言障碍，还可能出现癫痫发作等。

四、诊断

依据详细病史（包括围生期情况）、典型临床表现及头颅MRI等影像学检查综合判断，MRI可辅助明确脑结构异常情况。

五、治疗原则

采取早期干预、综合治疗措施，包括：

康复训练：通过物理治疗（如Bobath技术、Vojta疗法等）、作业治疗、语言治疗等改善运动功能、语言能力等。

药物辅助：可使用营养神经类药物等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。

手术治疗：对于符合手术指征的患儿，可考虑手术矫正异常姿势，但需严格评估适应证。

六、康复干预要点

康复训练需根据患儿个体情况定制方案，强调家庭参与，通过长期、持续的康复训练提升患儿运动及生活自理能力，同时关注患儿智力、语言等方面的同步干预。

七、温馨提示

家长应重视儿童保健，定期带孩子进行神经发育评估，若发现运动发育落后等异常表现，尽早就诊。康复过程中需为患儿营造安全、温馨的家庭环境，避免意外伤害，同时积极配合专业康复治疗，保持耐心与信心，关注患儿身心全面发展。