糖尿病抗体三项检查包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等。
1、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）
GADA是1型糖尿病的标志性抗体，通过攻击胰岛β细胞内的谷氨酸脱羧酶，破坏胰岛素分泌功能。其阳性率在初诊1型糖尿病患者中可达70%-90%，且可持续数年。GADA阳性提示自身免疫性胰岛炎，对成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的诊断尤为重要，有助于早期识别并干预。
2、胰岛细胞抗体（ICA）
ICA通过免疫荧光法检测，能识别多种胰岛细胞抗原，包括β细胞胞质成分。其阳性率在1型糖尿病发病初期约30%-60%，但特异性较低。ICA阳性儿童5年内发生1型糖尿病的风险达50%，常与GADA联合检测以提高预测价值，尤其适用于有糖尿病家族史的高危人群筛查。
3、胰岛素自身抗体（IAA）
IAA多见于未使用外源性胰岛素的1型糖尿病患者，尤其是儿童。其阳性率约20%-50%，与发病年龄、胰岛功能损伤程度相关。IAA是1型糖尿病最早出现的抗体之一，但单独阳性预测价值有限，通常需结合GADA或ICA检测。需注意与胰岛素治疗后产生的抗体区分，避免误判。
对于抗体阳性者，建议每3-6个月监测血糖及胰岛功能，必要时启动胰岛素治疗。若出现多饮、多尿、体重下降等症状，应及时就医复查抗体水平。
